宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国生育期妇女的主要避孕措施。
1.适应证(1)生理情况:①计划再生育或已无性生活不再需避孕者;②放置期限已满需更换者;③绝经过渡期停经1年内;④拟改用其他避孕措施或绝育者。
(2)病理情况:①有并发症及副作用,经治疗无效;②带器妊娠,包括宫内和宫外妊娠。
2.禁忌证①并发生殖道炎症时,先给予抗感染治疗,治愈后再取出宫内节育器;②全身情况不良或在疾病的急性期,应待病情好转后再取出。
3.取器时间①月经干净后3~7日为宜;②带器早期妊娠行人工流产同时取器;③带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时,或在术后出院前取出IUD;④子宫不规则出血者,随时可取,取IUD同时需行诊断性刮宫,刮出组织送病理检查,排除子宫内膜病变。
4.取器方法常规消*后,有尾丝者,用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者,需在手术室进行,按进宫腔操作程序操作,用取环钩或取环钳将宫内节育器取出。取器困难可在超声下进行操作,必要时在宫腔镜下取出。
5.注意事项①取器前应做超声检查或X线检查,确定节育器是否在宫腔内,同时了解节育器的类型;②使用取环钩取节育器时,应十分小心,不能盲目钩取,更应避免向宫壁钩取,以免损伤子宫壁;③取出节育器后核对节育器是否完整,必要时行超声或X线检查,同时应落实其他避孕措施。
来源于“西交一附院妇产科”参考文献:谢幸,孔北华,段涛主编,妇产科学[M],第九版.北京:人民卫生出版社,请把这篇文章转给所有人看到
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