VIP病房护士长段丽芳
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这是今年6月8日凌晨，我院电梯监控录下的一幕。今年6月份，我院已接诊两例急产产妇，好在都发生在院内，得到了及时、安全的救治（另一例发生在乡镇卫生院，被紧急处理后及时转诊），如若发生在院外，产妇和孩子都将面临极大的危险。什么是急产？
急产分娩是指在产道无阻力的情况下，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，总产程小于3小时结束分娩，以经产妇为多见，占正常分娩的3%。
急产的征兆
急产虽然产程非常短，但并非完全没有征兆，可能有以下表现：
孕28周以上的孕妇：突然感到腰腹坠痛，很短的时间内就会有排便感（甚至有短时间内就出现孕妇如厕用力排便，而将胎儿娩出的）；短时间内就出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短；破水、出血、出现排便感；有的甚至阴道口可看见胎头露出。急产会有哪些危害？
急产属于非正常的分娩，它对于胎儿和产妇都会造成不同程度的伤害。
对宝宝的危害
由于急产时的宫缩力度过强、频率过快，产妇子宫收张的间隔太短，会导致胎盘血液循环受阻，未娩出的胎儿很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况，进而发生宫内窘迫。
胎儿出生过快，由于宫内和外界压力的变化，很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂，急产的宝宝面部发红紫，有细小的出血点就是这个原因，而严重的还会造成头部的血管破裂，发生颅内出血。
胎儿还会有呛羊水的情形，使得胎儿窒息，或者引发新生儿肺炎。
急产由于紧急，多数发生在非医务场所，消*措施不够，容易造成新生儿脐带感染。
生在户外、厕所等地的急产产妇往往没有时间反应，没有保护措施，胎儿过快娩出，容易头着地，造成坠伤，甚至骨折。
对妈妈的危害
可能造成会阴撕裂：遭遇急产时，妈妈的子宫收缩频率快，力度大、胎儿会在这个过程中急速娩出，容易造成会阴撕裂，严重的会影响后期大小便。
更易产后出血：宫缩频率过快、力度过大时会使子宫发生收缩乏力的现象，极易出现产后大出血。
产后感染：急产多发生于家中或者户外，生产环境比较复杂的场景，来不及消*，可能造成产后感染。哪些产妇易发生急产？
急产多由于子宫收缩过强、过快引起，容易发生急产的产妇包括：
①经产妇：经产妇由于经过分娩，骨盆开裂和宫颈打开的速度要比初产妇快，发生急产的概率自然也比较高。另外，如果有过急产经历，再次分娩急产的几率会比普通产妇更高。
②做过人工流产和引产的产妇。③怀孕29～36周就分娩的产妇，多见于18岁以下或40岁以上的高龄产妇。④患有贫血、甲亢、高血压等疾病的产妇。⑤有胎儿过小、双胎、胎位不正、胎盘异常等情况而没有做常规产前检查的产妇。⑥接近临产时乘坐车船、过度劳累、运动量突然加大的产妇。⑦年轻的产妇发生急产的另一个可能是因为对分娩产兆不了解，阵痛、破水已经发生，却没有重视，导致急产的发生。遇到急产如何应对？
如果“急产”医院中，孕妇及家属无需惊慌，专业人员会为产妇提供帮助，只需遵从医生的指导，即可顺利分娩。
家中遇急产:如果在家中产妇已经出现急产的征兆，甚至已见胎头的情况下
01
及时联系医生
产妇应尽量保持镇定，家人应迅速打电话叫救护车。因为救护车赶来需要一段时间，家人可在电话里听从医务人员的指挥，帮产妇接生。
02
做好接生准备
准备几条干净的大浴巾或毛巾，用来擦拭产妇及婴儿，另找来一此干净的不用的衣物，用来吸附生产过程中的血液或羊水。同时还要准备好绑脐带用的橡皮筋或干净绳子，以及一把干净（最好先以75%酒精消*）的剪刀。需要强调的是，协助生产者应将双手仔细清洗干净并消*。
03
帮产妇接生step1
哈气
告诉产妇要张口呼吸，要哈气，不要用力屏气，以防止婴儿过快娩出。step2
准备生产
在一个平坦的地方，铺上干净的浴巾或其他干净衣物，让产妇以最舒服的姿势，平躺或蹲坐，准备将孩子生下来。最好是在产妇臀部下面垫上干净的毛巾和折叠的衣服或枕头，以便使产妇臀部抬高，有利胎儿肩膀娩出。step3
恰当引导胎儿娩出
当胎儿头部生出后，告知产妇哈气（不是用力），必要时反向压迫，以免胎头生出过快。为了避免胎儿头冲出产道太快，使产道和会阴严重撕裂伤，家人可以尝试一手拿小毛巾压住产妇会阴，另一手挡着胎儿，并稍微向上引导，让他能够慢慢地挤出阴道口。婴儿头部露出时，用双手托住头部，千万不能硬拉或扭动。当婴儿肩部露出时，用两手托着婴儿的头和身体，慢慢地向外提出。分娩后几分钟通常会有一股血流出来，胎盘自动娩出并伴随强烈宫缩，产妇可自行按摩腹部，将子宫推到肚脐以下，这样就不会再有太多的出血。
step4
迎接宝宝
胎头娩出后，身体接着出来，因为婴儿身上有羊水和胎脂，所以身体会很湿滑，此时，要注意接住婴儿，小心掉落。
清理羊水：婴儿完全生下后，应让婴儿躺下，并用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
促使婴儿啼哭：拍打婴儿双脚及背部，以促使婴儿啼哭和呼吸。
剪断脐带：接着用橡皮筋或干净的绳子，在距离婴儿肚子5厘米以上的地方，将脐带绑紧，再用干净的剪刀剪断脐带。
注意保温：胎儿一离开母体，立刻要承受温度急剧下降的变化，所以给宝宝清洁擦干后要尽快用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。
step5
娩出胎盘
一般在胎儿娩出后半个小时之内，胎盘会自动娩出，此时，可用盆将胎盘装起来，医院检查胎盘是否完全娩出。如果胎盘没有娩出，可暂时不用处理，医院后由医生处理。
step6
医院
做好以上的工作后，就应该将产妇和婴儿尽快医院，让医院接受后续的处理。
户外遇急产
如果在户外遇急产，妈妈们和家人除了要先联系医疗人员以外，可以求助于附近的路人，看是否有干净的毛巾给妈妈和孩子用，另外家人可以保持和医护人员的联系，以方便应对产妇和宝宝的状况。
如何预防急产?
1对于初产妇来说准妈妈要提前学习分娩知识，充分了解分娩前兆有哪些、出现突发情况该怎么办等。医院进行产检，掌握宝宝的发育情况，预产期前两周不要外出活动，也不要从事体力劳动，做好生产前的准备工作，比如将待产包放在随手可拿的位置、准备好交通工具等。一旦出现临产前兆，医院待产，不要拖延。
2对于经产妇而言在产前诊断发现胎儿的体重较轻或者有早产可能性的产妇，一旦进入产程就可能在短时间内分娩，而且早产儿与低体重儿在生产后需马上转送到小儿科诊治，医院住下，急产发生时医生才好及时干预。3对于已知可能会发生急产的准妈妈来说如果医生提前告知可能会发生急产，准妈妈在胎宝宝足月后就应开始规划生产的事，出现生产征兆后，医院待产。若情况紧急，可先入产房分娩，后办理入院手续。
END
靠呼吸居然能减轻分娩疼痛？
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