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我在从医18年的临床工作中，经常会碰到许多已婚、未婚的甚至结婚多年的女性向我咨询避孕的知识，比如以下问题：安全套真的安全吗？紧急避孕药，事后一颗就能万事大吉吗？还有什么叫安全期？到底安全期如何来计算，那我们通过下面的讲解，来给大家进行答疑解惑。
避孕种类
避孕种类有四大类：
宫内节育器，甾体激素类的避孕药
屏障避孕法
男性绝育和女性绝育
自然避孕方法
从古至今，避孕节育器就发明了上百种，面对花样繁多的避孕方法，我们该如何选择呢？选择一种避孕工具，就要看它是否有效，那么避孕效果如何来评价？世界卫生组织WHO规定了一个评判标准叫“比尔指数”，每位女性一年内意外妊娠的次数，那么这个指数越低，就越有效，通常认定比尔指数小于1是非常有效的，比尔指数小于1的避孕方式除了绝育术以外，还有含酮宫内节育器（吉尼、弓型环等等）或含激素的宫内节育器（曼月乐）以及皮下埋植剂（依伴侬）。
这就是WHO关于避孕方式的分类，我们可以看到非常有效的是0-1，就是我说的长效避孕装置——宫内节育器和皮埋剂，比较有效的是2-9，长效避孕针，口服避孕药和经皮的避孕贴，我们认为效果比较差的就是屏蔽避孕法和自然避孕法。
根据年美国的避孕协会的统计报告，我们可以看到，坚持一年使用同一种避孕方式的比率，该比率越高，说明使用这种避孕工具越方便，越容易坚持。大于60%的女性能坚持使用皮埋剂、宫内节育器和避孕贴一年以上。由此可见，最有效，最容易坚持使用的避孕方式主要为宫内节育器和皮下埋植剂。
下面我来给大家介绍几种常见的避孕工具。
1.男用避孕套
避孕套使用的12字口诀：
先检查：要先检查避孕套的有效期，包装是否完整
后挤压：把储精囊的空气排空
从头带：要从性生活开始时带
早撤出：在男性外生殖器萎软之前就要把男性外生殖器和避孕套一同取出，防止精液外渗。
2.自然避孕法
主要是三大类，：
安全期避孕，
基础体温测量法
宫颈黏液观察法
在采用自然避孕法时，建议三个方法同时使用，能提高避孕的效果。安全期避孕一定是适用于规律月经六个月以上的女性，对于月经不规律或者经常熬夜，生活不规律的女性，不适合安全期避孕。如何计算安全期呢？如果女性月经周期28-30天，排卵期就在假定下次月经前的14天，这一天的前五天和后四天是我们的排卵期，剩下的时间是安全的。基础体温测量法，因为排卵后我们的基础体温会升高0.2-0.5度，所以我们测量基础体温增高三昼夜以后到下一次月经来之前，是我们的安全期。还有就是宫颈黏液的观察法，排卵期时阴道分泌物变为“湿、滑”，如果变为“干、黏”，提示排卵期已过。阴道分泌物变为“干、黏”后的四天到下一次月经来之前是安全期。
3.宫内节育器
主要是两种：
含酮的宫内节育器
带激素的宫内节育器
使用宫内节育器之前我们一定要咨询妇产科医生。宫内节育器有效期是5-8年，它的优点安全长效，是可以忘记的避孕方式，而且私密性好。禁忌症主要有女性子宫畸形，宫腔严重变形，盆腔急性感染期，阴道不规则出血。对于含激素类的宫内节育器，除了以上的禁忌症以外，还不能够用于患有乳腺癌的女性以及一些激素依赖性疾病（如活动性肝病）。
4.皮下埋植剂
有效期为三年，植入在女性的上臂内侧皮肤下，是一个长4厘米的硅胶棒，它是自己可以摸到的避孕装置，特别建议生殖道畸形或需要长期避孕或对雌激素过敏的女性使用。
5.口服避孕药
单讲口服避孕药都能讲一个多小时，这里就大概介绍一下，口服避孕药现在有一代、二代、三代，随着代数增加，雌激素含量越低，副作用越小。短效口服避孕药，每天晚上吃一片，固定时间，连续服用，除了避孕以外，还能够改善月经失调，痤疮、多毛，减少卵巢癌、直肠癌和子宫内膜癌的发生。
但是短效口服避孕药也有它的禁忌症，使用口服避孕药之前要咨询专业医生，主要是会增加血栓的风险性，像心脏病、高血压、糖尿病的女性不建议服用，35岁以上吸烟的女性且每天吸烟大于15支的女性不建议服用。
6.长效避孕针
每三个月肌肉注射一次，比较适合两地分居的夫妻，但是在所有的避孕药里面，长效避孕针的可逆性是比较差的，用长效避孕针后一年是不建议要宝宝的，而且容易造成女性的骨质疏松，如果有骨质疏松和易骨折的体质，我们是不建议用的。
7.避孕透皮贴
每一周更换一次，贴在上臂、臀部、下肢皮肤的外侧，使用三周，停用一周，停用期间会来月经。主要是三层结构，外面一层是防水贴，中间一层是雌孕激素，最里面一层是黏胶层，我们使用之前是要撕掉的，对雌孕激素有禁忌的女性，我们是不能使用的。
8.阴道避孕环
美国青少年使用的比较多，使用周期是三周，放在阴道的中上三分之一。放三周，停用一周，把它取出后一周会来月经，在月经完之后再放入新的避孕环。因为阴道避孕环只有一个型号，直径是5.4厘米。所以缺点是可能会脱落，脱落的话我们可以用清水洗净以后再放入。
特定人群的避孕指导
根据美国医师协会调查报告，15-19岁的青少年怀孕中，约80%是意外妊娠。青少年通常比较