药物流产PK人工流产
流产方式的选择
药物流产适应症
药物流产禁忌症
1.早期妊娠≤49日可门诊行药物流产，49日也可酌情考虑，必要时住院流产。
2.本人自愿，血或尿HCG阳性，超声确诊为宫内妊娠。
3.人工流产术高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形。
4.多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。
1.有使用米非司酮禁忌症，如肾上腺及内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。
2.有使用前列腺素药物禁忌症，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。
3.带器妊娠、异位妊娠
4.其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素等。
人工流产适应症
人工流产禁忌症
妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症，患有某种严重疾病不宜继续妊娠
生殖道炎症，各种疾病的急性期，全身情况不良，不能耐受手术，术前两次体温37.5℃以上。
药流与人流的优劣对照
药物流产优势
药物流产弊端
药物流产操作简单、花费较低、无手术创伤，患者易接受，心理负担小。另外，药物流产不会发生宫颈裂伤、子宫穿孔等严重手术并发症。
药物流产过程较长，平均出血时间为2周。服用米非司酮后出现类早孕反应，如恶心、呕吐、腹痛等不适，一般较轻，不需处理。服用米索前列醇后可能出现过敏反应，如寒战、发热、皮疹、头晕、乏力、胸闷及憋气等。因此药物流产需要密切监护。此外，药物流产药流不全或者流产失败的风险较大，需要进行手术清宫处理。
人工流产优势
人工流产弊端
人工流产手术时间短，成功率高，且患者出血量少，出血时间短。
子宫穿孔，子宫出血，宫颈裂伤，空吸及漏吸、人工流产综合征、羊水栓塞。术后宫腔积血、流产后感染、不全流产、宫颈管及宫腔粘连。慢性盆腔炎、月经失调、子宫内膜异位症、继发不孕等。
总之，药物流产与人工流产没有绝对的好与坏，但都有自己的适应症与禁忌症。孕周越大，风险越大，对终止妊娠方法的选择,要结合孕妇自身情况及孕周而定,给予女性最大程度的保护。但最根本的还是做好避孕工作，避孕是双方的事情，终止妊娠时受伤害与承担风险的却是女性，所以，在避孕的问题上，女性更要上点儿心哦！！！
药物流产需知
01服药前1.B超确定宫内早孕
2.血常规、血凝、白带常规、心电图、乙艾梅
02服用方法日期
数量（上午）
数量（下午）
今日
2片
明日
2片
2片
后日
来院服用米索前列醇
03注意事项1.服用药物前后2个小时需空腹，温开水送服，热水会降低药物吸收。
2.服用米非司酮后，注意阴道开始出血时间、出血量。如出血量多或有组织物排出，应及时来院检查。有人服用米非司酮后会出现恶心及呕吐等不适。
3.使用米索前列醇后要留院观察，观察血压、脉搏、腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药不良反应。妊娠组织平均排出时间为6小时左右。
4.保持外阴清洁卫生，一个月内禁性生活，2周复查妇科彩超。
5.注意休息，避免劳累，不可盆浴可淋浴，注意保暖，禁食生冷辛辣。
人工流产需知
01术前检查1.B超确定宫内早孕
2.血常规、血凝、白带常规、心电图、乙艾梅
02术中情况1.可选择无痛人流、镇痛人流、普通人流术。如需无痛人流需行空腹6小时手术。
2.若存在瘢痕子宫、哺乳期、子宫肌瘤挖出术后等情况，术中大出血、子宫穿孔几率明显增加。
03注意事项1.术后在观察室卧床休息半小时以上，注意阴道出血及腹痛情况。
2.保持外阴清洁卫生，一个月内禁性生活及盆浴，2周复查妇科彩超。
3.如有异常情况，如阴道流血量多于月经量、持续出血时间过长、阴道脓性分泌物、腹痛或发热等，随时就诊。
4.术后预防性口服抗生素预防感染。
5.术后2周内，适当休息，全身心放松，禁止重体力劳动及强体力锻炼，比如：健身房健身要停下来，游泳也不可行，爬山、提重物等都不可以，因为剧烈运动会导致阴道出血时间延长，要学会爱惜自己。但躺在床上小坐月子绝不可取，用温水洗洗菜，刷刷碗，练练瑜伽，散散步这些都不会有影响的。孕妇本就是血栓发生的高危人群，若躺在床上不活动，则血栓发生的风险更高，非常可怕啊。
再怎么样，身体都是遭受了创伤，术后的你已经不是原来的你，身体变得虚弱也再正常不过，有的人还会出现轻度贫血。因此要适当补充营养，比如鸡蛋、牛奶、鱼、新鲜水果蔬菜等，一个月内忌辛辣生冷食物。水果的量要适当、多样化，任何东西撇开量来谈营养或伤害都是盲目的。再者，术后医生会建议你服用一些补气血的药物。
除此之外，要保持平和的心态，不要自怨自艾、沉浸在悲伤的情绪中不可自拔，积极调整自己，重新面对生活。积极的心态有助于身体的康复，希望家属给予病人更多的关爱与陪伴。
科室简介医院妇科是德州市重点专科，是县域内妇科疑难危重病人救治中心，是医院生殖科适宜卫生技术推广基地。现有副主任医师4人、主治医师4人，主管护师4人、护师4人、护士2人，病床30张。科室环境整洁、群众认可、口碑优良、设备齐全、服务优质、微创特色。年获得“平原县三八红旗集体”称号，年获得“先进科室”称号、“重点专科建设标兵科室”称号、“新技术、新项目推广三等奖”。
诊疗项目1.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。
2.妇科炎症：外阴白斑、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、盆腔脓肿、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿或脓肿、尿道炎等。
3.妇科良性或恶性肿瘤：子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、侵蚀性葡萄胎、绒癌等。
4.计划生育：子宫瘢痕妊娠、异位妊娠、放环取环、无痛流产、中期妊娠药物引产、稽留流产。
5.妇科内分泌：异常子宫出血、痛经、更年期综合征、不孕不育等。
6.性病：尖锐湿疣、梅*、淋病、衣原体、支原体感染等。
7.美容整形：青春期痤疮、阴唇整形、处女膜修补术、阴道紧缩术等。
作者简介陈静医院妇科主治医师
专业特长：妇科内分泌疾病及不孕、不育症的诊治。擅长诊治月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、不孕症等。妇科阴道炎的规范治疗及妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕的精准治疗。
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