越来越多的女性开始注重妇科检查
您是否被检查出有宫颈糜烂？
是否很惊吓？
有的人会担心
宫颈糜烂严重吗？
是私生活不检点？
是得了宫颈癌？
别怕！我们一起了解一下
什么是宫颈糜烂？首先，给大家划重点
宫颈糜烂又名“宫颈柱状上皮异位”。
它是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口，是一种常见的生理现象。
由于柱状上皮较薄，其下间质透出，呈红色，肉眼看似糜烂，但并非病理学上所指的上皮脱落、溃疡的真性糜烂。
所以宫颈糜烂不是私生活不检点。
有很多人好奇，柱状上皮为什么会异位呢？
在解答原因之前，我们先了解一下宫颈的生理解剖：
子宫颈位于子宫下端，连接子宫腔和阴道。
子宫颈管表面覆盖有单层柱状上皮，子宫颈阴道部由复层磷状上皮覆盖，表面光滑。两者交界部位多位于宫颈外口。
但此部位不是恒定的，容易受雌激素的影响，例如青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部。
绝经后雌激素水平低落，柱状上皮再度内移至宫颈管。
那些习惯容易导致女性宫颈糜烂？
1、不正确的清洁护理方式：
很多女性还在用肥皂、沐浴露等清洗私处、用强碱性的洗液冲洗阴道破坏阴道正常菌群，使阴道抑菌作用下降引起糜烂。
2、不洁的性生活：
部分女性对婚前性行为处于保密状态，很多年轻人没有稳定的收入、无法创造洁净的夫妻生活环境，在不干净的环境下进行夫妻生活，造成细菌进入阴道从而引起宫颈糜烂。
3、妇科手术：
顺产、人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术、上环取环等妇科手术都会诱发宫颈糜烂。
4、性生活：
性生活过早、性伴侣过多等行为也是导致宫颈糜烂的原因。
5、阴道炎：
持续反复的阴道炎蔓延感染宫颈也会导致宫颈糜烂。
宫颈糜烂有什么症状呢？
白带增多:呈黏稠或者稀薄或者水样，颜色可以白色、*色或者淡粉色，也可伴有异.味，比如腥臭味。出现这些情况可能是宫颈或者阴道以及子宫内膜发生炎症，需要及时就诊。
阴道异常出血:可以表现为月经之外的阴道淋漓出血，性生活之后阴道出血，需要及时就诊，判断出血的来源和原因。
下腹坠痛:当发生宫颈炎、盆腔炎时，可能出现下腹坠痛和腰骶部不适。
宫颈糜烂又是怎么分轻、中、重度的呢？
糜烂面积小于1/3，属于轻度。糜烂面积在1/3-2/3，属于中度。糜烂面积大于2/3，属于重度。
宫颈糜烂什么情况下需要治疗？宫颈糜烂一般不需治疗，但合并急性宫颈炎症时需要就医治疗。
柱状上皮比较薄，容易受到感染或其他刺激，可出现宫颈炎的表现，如：?白带增多，可刺激外阴不适或瘙痒；
?白带异常，粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液；
?接触性出血，性交后、妇科检查等行为后少量阴道出血；
?反复下腹痛或腰背部下坠痛。
“宫颈糜烂”与HPV、宫颈癌的关系是什么呢？病理学发现，在急性感染的宫颈中，宫颈粘膜上皮存在炎性浸润（中性粒+浆细胞），中性粒：非特异性免疫，出现在急性感染的时期；浆细胞：体液免疫细胞，特异性免疫，慢性炎症的特征之一。
那么有以下几种情况会导致“宫颈糜烂”。
1.经产妇会有宫颈撕裂——有粘膜上皮破损——产褥期有恶露——病菌感染机会增加——伤口愈合，感染减退=宫颈上下唇会外翻——看上去像糜烂。
2.未生育，有性生活妇女宫颈糜烂：性传播疾病中以淋球菌导致的宫颈炎为主——淋球菌最易感染宫颈管的柱状上皮——分泌物增加、脓性、宫颈粘膜肿胀。
3.受雌激素影响：鳞柱交界区受雌激素影响，初潮之前，它低下，柱状上皮靠内侧些，来月经后，受它影响，柱状上皮会朝外侧发展，因此看上去像糜烂。
宫颈糜烂要做哪些检查？宫颈癌预防常规体检HPV、TCT。30岁以上女性建议一年查一次。HPV病*感染以及上皮内瘤变需要积极就医治疗。
第一步:做人乳头瘤病*检测(HPV)和宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)，这是生育年龄女性必查项目。
第二步:当上述结果出现异常时，视情况进一步做阴道镜及宫颈活检;当上述结果均正常且没有任何症状时，为生理性柱状上皮异位，不需治疗，定期复查。
第三步:如果有相应的症状，在必要时做沙眼衣原体、淋病奈瑟菌相关分泌物检查，并根据检查结果给予相应治疗。
那么我们需要注意的是什么呢？
若有白带异常、发*、有异味——提示宫颈炎——治疗；宫颈囊肿和肥大——宫颈慢性炎症的结果。
宫颈定期检查不是为了预防“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生是和HPV（人乳头状瘤）感染有关。高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染，才容易发生癌变和宫颈癌。
其实，HPV阳性是很常见的现象，发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。据估计，中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91%，其中高危型感染率高达40%以上，也就是说，年轻育龄女性，检查出HPV阳性非常普遍。
大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病*，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统使病*逐渐清除。HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查，因为病*不会在短期内消失。有报道：低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右，感染HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。
从HPV感染、液基细胞异常，直至宫颈癌前病变的各个阶段，都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段，都存在自己转好的可能。宫颈癌早诊早治工作开展的如火如荼，听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时子宫颈多点组织病理活检。
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