“如果当初能认真避孕,现在也许就不一样了。”一想到20多岁时的两次流产经历竟会让自己永远失去做母亲的机会,小月(化名)又痛又悔。
因为重复流产导致的严重宫腔粘连,结婚10多年来,小月经历了多次宫腔镜手术治疗,仍无法自然受孕。好不容易通过试管婴儿手术成功受孕,胚胎却在后期停止发育,不得不又一次接受人工流产手术,子宫内膜损伤更加严重,如此恶性循环,最后也没能留下一个自己的孩子。
“很多患者没有意识到重复流产的危害性,觉得有‘试管婴儿’手术可以托底,我怕什么?!实际上,如果‘种子’生长的‘土壤’被破坏了,‘种子’不可能长得好。”江西省妇幼保健院主任医师汪利群说起小月的故事,仍然惋惜不已,“重复流产很容易导致宫腔粘连和输卵管炎症等并发症,严重危害女性生殖健康。如果当时有PAC的宣教,小月在第一次流产后能选择放环、吃药这样的避孕方法,都有机会保全自己的生育力。”
为了不让更多“小月”们留下永远的遗憾,江西省妇幼保健院从年9月开始在江西省内开展流产后关爱(PAC)服务。近10年来,院内的重复流产率从原先的40%多下降到了现在的不到10%,流产后高效避孕立即落实率达到90%,长效避孕立即落实率达30%,连续获得“PAC医院”、“PAC医院”、“PAC长效示范基地”等荣誉称号。
江西省妇幼保健院代表在杭州参与PAC项目总结推进会
江西省妇幼保健院副院长朱庆雄说:“年8月份我们对所有来院进行人工流产术的女性发放了人工流产服务满意度调查问卷,共收回有效问卷份,其中有关避孕知识回答的正确率达到89%,服务满意度达到92%。PAC的科普宣讲还是起到了很大的作用。”
点击听朱院长说PAC项目作用//////////
集十年经验,牵头建联盟把PAC工作辐射到江西各地市就在几个月前,今年新入职江西省妇幼保健院的两位医护人员参加了线上培训,通过考核,拿到了PAC初级咨询员的资格认证。
“加上新入职的两位,我们整个PAC团队已经有23人,其中拥有PAC高级咨询员资格的医护人员就有21位。”朱庆雄说,“我们做了10多年的PAC项目,团队越来越强,也积累了丰富的服务经验,作为江西医院,我们有责任和义务将‘关爱女性,呵护生命’放在第一位,为更多女性提供关爱和帮助,也有责任把PAC项目的规范化流程在全省范围内推广。”
PAC咨询员在介绍避孕器具和避孕原理
年10月,“江西省PAC联盟”成立。江西省妇幼保健院主任医师汪利群担任联盟主席。联盟整合了江西地区PAC现有优势资源和医疗力量,通过在医疗保健机构建立规范化(PAC标准)的人流后关爱服务流程,向人工流产女性提供高效安全的避孕方法,避免重复流产对女性的伤害,保护女性身心健康。江西省已有20多家医疗单位加入联盟,成员近名。
“各个地市的妇幼保健院都有我们联盟的委员,都是当地PAC项目开展的骨干力量。我们会定期对委员进行培训,再通过他们辐射到江西的各个地市、各个区县。”汪利群说,“江西省妇幼保健院牵头,通过线上授课,配合实地培训和督导的方式,医院,督促开展PAC工作。”
联盟成立以来,已经通线上授课和培训的方式,开医院的指导。年开始,联盟每个月都会到基层妇幼保健院做线下的督导培训,内容包括*策解读、PAC标准化场地建设、咨询员培养、生殖保健知识授课、实操指导等。
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关口前置,强化外部宣教让年轻人更懂得爱护自己在临床工作中,汪利群也发现,来做人工流产的女性有年轻化的趋势。“很多年轻人在青春期的时候就缺了性教育的课程,现在对重复流产的危害又没有正确的认识。”
所以,除了对流产患者及家属进行每天两场的流产与避孕科普知识宣讲外,江西省妇幼保健院的PAC团队成员还会定期到社区、院校和*府机关单位进行女性生殖健康公益宣讲,做到关口前置。
PAC项目需要女性和男性的共同参与
每个月,江西省妇幼保健院都会派PAC高级咨询员到高校宣讲,几乎走遍了江西省内的各大高校。“老师和学生都会来,男生女生都会来听讲座,现场的讨论气氛也比较热烈。”汪利群自己也会参与这样的宣讲活动,“有些问题,他们可能不好意思问,那也可以通过我们的宣传素材,来学习正确的避孕知识,了解重复流产的危害,建立一个生育力保护的概念。”
这样的生殖健康公益讲座,也会走进社区。社区居民会来参加讲座,领取宣传资料。汪利群认为,与其让我们的孩子从不正规的渠道了解不准确的青春期知识,不如让父母们加强学习,找到合适的途径开展性教育。
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PAC·院长、专家提建议:求助:我今年29岁,宝宝已经3岁啦。现在想和老公一起拼一拼工作,未来两三年内不准备生二胎。我要选什么避孕方法比较方便、安全?
江西省妇幼保健院主任医师汪利群:如果近两年没有怀孕计划,要拼事业,相对方便和安全的避孕方法主要是这两种:
第一个是可以选择口服避孕药(