导致宫腔粘连的因素
非妊娠因素手术:
子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
人为破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
另外,反复多次的刮宫,也极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连,为最多见。
因此,宫腔粘连,预防最重要。预防中最关键的是保护好子宫内膜,保持正常规律的月经,年轻姑娘们在不打算生育时要做好避孕,以避免不必要的宫腔操作,及时治疗炎症。
想要减少宫腔粘连的发生,妇产科医生在刮宫时深浅要适度。年轻女性要要做好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流。因为不当的手术是造成宫腔粘连,以后继发不孕的最常见因素。
宫腔粘连需要治疗吗
如果有症状,或者有生育要求的,那么一旦确诊宫腔粘连,建议立即手术。
因为,刚开始形成的粘连带是疏松的,且容易分离。但如果不及时处理,时间久了,会导致粘连机化,难以分离,增加手术风险。
宫腔镜是宫腔粘连诊断、治疗的首选方法。
不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,而且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连,可在宫腔镜下分离或用手术剪除;
而对于结缔组织样致密粘连,则需在B超监护下行电切分离术,术后给予雌孕激素连续用药,促使内膜生长,使患者恢复月经或改善月经量。
一定注意!!!
宫腔粘连虽然可以治疗,但宫腔粘连复发率较高,约为3.1%~23.5%,重度宫腔粘连术后复发率可达20%~62.5%。
宫腔粘连治愈后也是可以怀孕的,但是怀孕后的并发症,如流产、早产、胎儿生长受限、胎盘异常等发生率会明显增加。
所以,大家一定要尽量避免因意外妊娠导致的人工流产,否则发生宫腔粘连,那就追悔莫及了。