瓜妈说：
上次咱们写了节育环，后台好多妈妈都提到了结扎，还有妈妈直接给我布置了作业——写一篇结扎的科普。这不，我赶紧来交作业了！
同作为避孕手段，结扎与女性节育环的处境截然不同，很多妈妈说自己也想叫老公去结扎，但老公怕痛，还有很多顾虑，周围人也非常不理解，甚至认为做了结扎非常丢人。
电视剧《金婚》第9集里，女主角文丽意外怀孕了，于是就想让丈夫佟志去做结扎，结果佟志的“老铁”大庄说：“千万不能结扎，男人结完扎就是阉人，千万别去。”
之前大S也想让老公汪小菲去结扎，但跟大部分人的想法类似，汪小菲即使当着记者的面，也没法爽快答应下来，只能强行换话题来绕开。
难道男性做（输精管）结扎真的会影响身体健康和X功能吗？做完后悔怎么办？真的想做需要注意什么？今天咱们就来叨叨。
01什么是结扎？怎么扎？
咱们说的“结扎”特指输精管结扎术，是输精管绝育术的一种。
简单说，睾丸产生精子，经过输精管、精囊到达射精管，最后再通过尿道排出体外。
睾丸产生精子——输精管输出精子——精子与卵子结合——受精后发育成孩子现在咱们把输精管结扎起来，就堵住了精子排出的通道，这样卵子就没法受精了，从而起到避孕的效果。
由于输精管位于体外的阴囊内，因此整个手术可以在体外进行（不需要开腹手术）。
手术切开阴囊上的一小块皮肤后，提出并分离输精管，剪断，分别结扎输精管两残端，最后缝合切口。输精管有左右两条，因此需要“扎”两次。
整个手术创伤小，并发症少，患者痛苦小，恢复快。
需要特别提醒的是，由于结扎前部分精子已经储存在精囊中，结扎后至少还得避孕2个月以上，去医院做过精液检查，确定精液中无精子了，才能不戴TT哦。02结扎的避孕有效性高吗？
对比其它避孕方法（口服避孕药、皮下埋植、注射剂、贴剂、阴道环、宫内装置、安全套、结扎、哺乳闭经法、安全期方法等）结扎的有效性非常高。
根据WHO的一份计划生育/避孕报告显示，在四个有效性评级中评为非常有效，成功率高达99.9%。
在新西兰、加拿大、英国、澳大利亚、美国，男性自愿选择结扎成为这些国家已婚夫妇的主要避孕方式。联合国年的一份报告显示，十分之一的美国男性愿意接受结扎。但在我们国家，男性结扎手术占比越来越小。年起降至1%以下，年更是低至0.2%。也就是说，在我国99%以上的节育手术都是女性在做，包括结扎、放置节育器、取出节育器或者人工流产等。数据来源：-年中国卫生和计划生育统计年鉴
不同国家对结扎的巨大差异，很大一部分来源于对结扎的不了解，甚至误解。03结扎后，精子会越积越多吗？
都说一次爱爱都是“上亿”的大买卖，那么结扎后，这些“上亿”的精子排不出，去哪儿了呢？
其实男性结扎后，睾丸还会继续不停地生成精子，没有排出去的成熟精子会停留在附睾管中。
但不会在体内越积越多，经过一段时间之后会在体内被溶解和吸收，比如被体内的巨噬细胞“吃掉”，也就是“自产自销”了。
04会影响X生活吗？会不会“不男人”？
闺蜜老公去年做了结扎，快一年了，据闺蜜“开车”反馈——没有任何不好的感觉，好的感觉倒是有！大部分男人不接受结扎的原因都是担心影响X生活。X功能是一个复杂的生理过程，涉及神经系统、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。
而结扎仅仅阻断了精子的排出，丝毫不会影响大脑和神经系统。结扎后，男性仍然会射精，同样能感受到快感，只是精液里不含精子（原本占精液5-10%），以精囊腺液、前列腺液为主。
另一方面，男性第二性征（肌肉发达，喉结突出，声音低沉，体表多毛等）是由睾丸分泌的雄激素决定的，结扎也并未伤及睾丸，因此不可能变得“不男人”。05会有什么副作用吗？
虽然结扎不需要开腹，算是体外进行的小手术，一般做完休息一下，第二天就能恢复正常的工作和生活，但只要是手术，就一定存在风险。
男性输精管结扎术没有严重的术后并发症，常见的并发症有：1.短期内可能会出现疼痛、出血、感染，但一般发生率较低。2.术后一个月还可能出现局部痛性结节，在结扎部位可摸到硬节，并有局部的压痛，可能是是结扎线头和感染所致的慢性炎症、精液肉芽肿或神经纤维瘤样增生性结节。3.极少数还可能出现附睾淤积症，精子淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状。不过，术前完善相关检查、规范手术流程以及严格无菌观念，可以大大降低血肿及感染类的并发症的发生率。因此，尽医院进行结扎手术。闺蜜说结扎前其实最担心的是附睾淤积症，还好咨询过医生都表示发生概率很小。而且研究发现，附睾淤积症对结扎者的长远健康并不会构成重大隐患。??在《美国国家癌症研究所杂志》上[1]，丹麦StatensSerum研究所的研究人员对丹麦全国万男性，随访38年的数据进行了分析。他们得出结论：与未结扎过的男性相比，结扎男性患前列腺癌的风险增加15%（注意，是患癌风险增加了15%，不是有15%结扎的人患癌哦）。但同时，他们患吸烟/饮酒相关癌症的风险下降了9%。我知道，很多人看到这个前列腺癌的风险增加，心里估计是咯噔一下的。相对应的，其实也有研究发现女性服用短效避孕药，也会增加乳腺癌的风险[2]。事实上，结扎对前列腺癌绝对风险的增加基本上与短效避孕药对女性乳腺癌风险的增加是差不多的。
05“结扎”可以复通吗？
我有个朋友常年住在加拿大，可能也是受到了环境的影响，当年结婚后就跟太太一起决定丁克，于是在一个娃都没生的情况下，毅然选择了结扎。
当时我们一帮朋友都觉得不理解，纷纷为他担心——万一以后想生娃了可怎么办？
结果朋友非常淡定，“医学这么发达，如果真的想生娃，难道还会没办法吗？”
话糙理不糙，结扎是可以复通的，但最大难度在于输精管非常细，实施复通有一定的难度，所以几十年前的复通成功率大约在79％至88％。但在显微外科技术更发达后，复通成功率提高到了94％至97％。
但需要注意的是，一项研究发现，结扎后15年内实施复通手术的成功率是82％到89％。但15年后，成功率就下降到了44％。06“结扎”前，三思！
虽然结扎有诸多优点——创伤小、有效性高、可复通，但在做之前也仍然需要三思。1.确实不想再要孩子了大部分选择结扎的男性都已经有1-2个孩子了，但一般医生都会一再确认是否“想好了”。2.确认生育需求不存在变数闺蜜说老公去结扎这件事一直是瞒着家里人的，一直到现在家里人也不知道，她和老公都担心家里人反对。
其实也很好理解，生育是婚姻生活的一部分，如果遭遇离婚再婚，那么生育需求可能就完全不同了。网上就曾有这样的例子，一对丁克夫妇，丈夫做了结扎，但很多年后妻子反悔想要孩子，这时候丈夫的复通手术又失败了，最后两人离婚了。
即便真的想好了，医院也不容易。
医院都不做“结扎”手术，很多人猜测可能与“全面放开二胎*策”有关。闺蜜说老公为了做结扎，前医院，才最后找到一家可以做。
其次是医生会一再确认“真的要做吗”，担心患者一时冲动，没想清楚。听医生说，曾经就有患者做完结扎没多久，就来找医生复通的。
瓜妈最后说：
我知道很多妈妈都等着我这篇结扎的科普，想直接甩给老公，试图说服老公去做结扎。但坦白说，没有哪一种方式是适合所有人的，结扎也是。
在如何做选择上，我们需要与伴侣充分沟通，谁也别委屈自己，我们可以选择不放节育环，老公也可以选择不做结扎。
此外，还有一点也要提醒大家，虽然结扎后精液里不再有“小蝌蚪”，但我仍然建议爱爱时穿上“小雨衣”，因为戴T不仅是为了避孕，还因为卫生，哪怕是自己的丈夫，因为很多妇科炎症都与丈夫的不够卫生有关。
世界卫生组织也认为，只有使用安全套可以在避孕的同时预防性传播疾病，包括艾滋病*。最后妈妈们也来说说目前选择什么避孕方式吧~
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参考资料：[1]HusbyA,WohlfahrtJ,MelbyeM.Vasectomyandprostatecancerrisk:a38-yearnationwidecohortstudy[J].JNCI:JournaloftheNationalCancerInstitute,.[2]M?rchLS,SkovlundCW,HannafordPC,etal.Contemporaryhormonalcontraceptionandtheriskofbreastcancer[J].NewEnglandJournalofMedicine,,(23):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇