早期妊娠人工流产是指女性因意外妊娠、疾病等原因在妊娠14周前采用人工方法终止妊娠。早期妊娠人工流产分为药物流产和手术流产。应该根据孕周、妊娠囊位置、子宫颈病变情况、有无合并症等综合考虑选择终止妊娠的方法。
药物流产：米非司酮配伍米索前列醇作为药物流产的首选方法，可减少手术流产的并发症和失败率。米非司酮配伍米索前列醇作为药物流产的首选方法，可减少手术流产的并发症和失败率。
适应证：妊娠合并子宫颈疾病，本人自愿要求使用药物终止妊娠、无药物流产禁忌证，尤其同时伴有如下高危因素者适于药物流产：（1）妊娠合并子宫颈肌瘤致子宫颈变形、不易暴露或难以操作者。（2）既往有子宫颈治疗史致子宫颈坚韧者。
禁忌证：包括心、肝、肾疾病及使用前列腺素类药物禁忌证等。用药方法临床常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，根据孕周选择具体服药方案。
手术流产：包括妊娠10周以内的负压吸宫术和妊娠10～14周的钳刮术。
手术流产子宫颈预处理：子宫颈肌瘤或子宫颈手术史（特别
是LEEP、CKC手术史）均可造成子宫颈弹性下降，妊娠早期手术流产前行子宫颈预处理尤为重要，可使子宫颈纤维结缔组织弹性增加，易于扩张，从而降低手术难度和手术风险。
具体方法：（1）药物方法：米非司酮～mg术前24～48h口服，或米索前列醇μg术前2～3h舌下含服或术前3～4h阴道后穹隆放置，或卡前列甲酯0.5～1.0mg术前1～2h阴道后穹隆放置。（2）机械性扩张法：术前6～24h子宫颈管放置海藻棒，或术前3～4h子宫颈管放置合成类扩宫棒。
下述情况建议住院流产：（1）妊娠≥10周。（2）术前中、重度贫血。（3）既往不良孕产史（产科大出血、人流并发症等）。（4）子宫颈暴露困难、子宫颈变形或子宫颈扩张困难。（5）合并子宫颈癌。（6）合并急慢性疾病或其他内外科疾病。
参考文献：中华医学会计划生育学分会中国优生优育协会生育健康与出生缺陷防控专业委员会“合并子宫颈疾病的早期妊娠人工流产专家共识”中国实用妇科与产科杂志年3月第37卷第3期。
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