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杭州日报讯：10月3日凌晨，产妇陆雯（化名）刚生完小孩，突发异常情况被紧急送往手术室。
原来，她遭遇了概率约为1/的罕见产科急症“子宫内翻”(子宫通过宫颈掉到阴道里)。
微小编
所幸，医院产科等学科十多人的医疗团队紧急抢救，让陆女士的子宫恢复原位。
10月4日，产妇在ICU，生命体征稳定。
产妇生完二孩后
出现大出血
陆女士24岁，2年前顺产一健康男婴。10月3日凌晨2点多，孕38周的陆女士，下腹阵痛来到医院。陆女士产程进展顺利，李翰玲助产士接生，于4时顺利分娩一女婴（体重克），评10分。儿女双全，医护人员和陆女士的家人都很开心。
不料母子平安刚过了没多久，情况急转直下：她的下身突然大量流血，血量很快超过毫升。
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胎儿娩出后5分钟左右，胎盘胎膜娩出的过程中，李翰玲助产士发现陆女士的阴道大出血，胎盘娩出后行阴道探查可触及一肿物，腹部触诊未及明显宫底，考虑子宫内翻可能。
“不好，产妇有危险！”
李翰玲助产士立即向值班医师石英及李丽洁副主任医师汇报，两医生马上进入产房，同时心电监护，吸氧，开放两条静脉通路，快速补液，并抽急诊血常规、凝血及备血等，李丽洁副主任医师到场后再次阴道内诊，明确子宫内翻诊断。
陆女士开始烦躁不安，口唇脸色苍白，告诉医生心慌胸闷，此时产妇随着出血量增加，血色素降到4.5克（正常人在11—12克）血压降到70/40mmHg，心率次/分。
李丽洁医生立即行阴道纱布填塞止血，电话请示产科主任助理陈利友副主任医师，同时汇报产科主任杨立伟主任医师，医疗总值班、手术室、输血科等相关科室。
杨立伟主任、陈利友主任助理接到电话，立即从床上跳起，医院赶。
齐心协力
从死神手里抢回一条命
半个多小时后，杨立伟主任、陈利友医院，顾不上喘口气，很快来产妇跟前。急性完全性子宫内翻，如不能有效抢救，3-4小时病人可能死亡。
产妇病情危重，已出现出血性休克症状，需立即全麻下子宫内翻复位术，但术中有子宫切除可能。专家们将可能发生的危险告知患者家属，他们表示理解。
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完善术前准备后，产妇很快送往手术室，麻醉师及巡回器械护士等早已待命，准备好手术器械及药品，输血科医师已将快速配型好的充足红细胞、血浆等紧急送往手术室。
全麻后，专家们尝试经阴道子宫复位术，但复位困难，此时再次出现大量阴道出血，总共出血近毫升。
事不宜迟，产科主任杨立伟主任医师及主任助理陈利友副主任医师当机立断尝试第二套方案：经腹子宫复位术！他俩紧密配合，内翻子宫很快成功复位，子宫慢慢恢复原有的形态，但此时子宫收缩还比较差，需医生不断子宫按摩并应用促宫缩剂。
时间一分一秒过去，众医生欣喜地观察到，产妇子宫收缩情况渐渐好转，阴道出血明显减少，在场医务人员终于都暂时松了口气。
来到室外，天已大亮，尽管医生护士忙了大半夜，十分疲劳，也可能打乱假日安排，大家还是很兴奋，觉得假日里自己的辛劳有了“成果”，值！
子宫内翻
从医30年的产科主任首次遇到
杨立伟主任介绍
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，是一种分娩期严重的并发症，如果不及时处理，病人往往因为休克、出血，极易在3到4小时内死亡。据报道其死亡率在15%到43%，而抢救成功的关键是早识别、早手术。
这样的病例在临床中非常罕见，
从医30年，她也是第一次遇到。
产科主任杨立伟主任医师
引起“子宫内翻”的原因有多种，比如子宫比较松弛、子宫收缩不良、结缔组织发生病变等。陆女士发生“子宫内翻”的原因，还在分析中。
产科
医院产科技术力量雄厚，综合实力居省内先进水平，拥有病床60余张、年门诊量10余万，除产科门诊、专家门诊、VIP门诊外，还开设再生育门诊、胎儿医学门诊及母乳喂养门诊。年分娩量近，分娩量医院前二位。再生育门诊为疤痕子宫再妊娠，本次或前胎有合并症、并发症的再生育妇女提供优质的母胎保健服务；胎儿医学门诊为胎儿异常或胎儿异常高风险的妇女提供产前咨询和产前诊断服务。本院产科力量雄厚，医院的优势，承担并出色地完成浙江省及杭州市周边地区的高危孕产妇及疑难急危重病人的诊治任务，是省危重孕产妇的主要转诊中心之一，同时，我院产科是国家危重孕产妇监测单位和国家级出生缺陷监测单位。此外，我院作为具有产前诊断技术资质的医疗机构，可以为有需要的妇女提供产前诊断技术服务。擅长常规孕产期保健检查、高危孕妇处理、各种难产处理、各种妊娠并发症、合并症的处理，各类产科相关手术；产前诊断：孕前产前咨询、羊膜腔穿刺胎儿染色体诊断、经皮脐血穿刺胎儿染色体诊断、产前诊断会诊等；计划生育：人工流产、药物流产、中期妊娠引产；妇科：普通妇科(妇科常见病及疑难病的诊治，妇科肿瘤的诊治)，开展阴道手术、开腹手术及各类腹腔镜、宫腔镜手术。
专家介绍
杨立伟
医院产科主任，浙江中医药大学兼职教授，从事妇产科临床工作20多年，具有丰富的临床工作经验，擅长高危产科如产科合并症、并发症的诊治，对早产及新生儿窒息抢救有较丰富的诊治经验，对宫颈病、不孕症有多年较深刻的诊治体会，能熟练进行各种妇科微创手术(宫腔镜、腹腔镜手术)如腹腔镜下子宫全切、巨大宫颈肌瘤和卵巢囊肿的剔除、IV期盆腔内异的手术及宫腔镜下宫腔粘连、纵隔子宫、粘肌的电切割术等三、四类手术。
专家门诊时间：每周五下午
名医馆专家门诊时间：每周二上午
陈利友
医院产科主任助理，年毕业于浙江医科大学，年在浙江大学医学院获医学硕士学位。先后就职于浙江大学医院和医院，一直从事妇产科临床、教学、科研工作。对于诊治妇科常见病、妇科肿瘤、不孕不育、妇科内分泌疾病等有丰富的临床经验。擅长妇科微创手术——腹腔镜和宫腔镜手术，包括子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤手术、不孕症的宫、腹腔镜联合手术，粘膜下肌瘤、息肉、异物及子宫纵隔去除术，宫内节育器嵌顿的取出、输卵管插管通液术等。
专家门诊时间：每周二下午
名医馆精英门诊时间：每周一上午
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