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北京市医疗保障局印发《关于调整本市职工生育保险*策有关问题的通知》，自年5月1日起，调整生育保险医疗费用支付标准，进一步保障好参保职工生育的基本医疗需求。
此次主要调整生育医疗费用待遇，包括产前检查、住院分娩和计划生育手术等项目。年北京建立了生育保险制度，目前已将企业和机关事业单位全部纳入生育保险保障范围。产前检查——元产前检查支付标准由原来的每人元提高到元。产前检查支付标准：自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付元。低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。住院分娩顺产——元
剖宫产——元
住院分娩顺产支付标准由元提高到元，剖宫产支付标准由元提高到元。住院分娩定额支付标准：1.自然分娩的医疗费：医院元、医院元、医院元（剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛，定医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加元）。2.人工干预分娩的医疗费：医院元、医院元、医院元。3.剖宫产手术的医疗费：医院元、医院元、医院元。计划生育手术医疗费用
支付标准调整25项
计划生育手术医疗费用支付标准调整25项，如门诊人工流产手术项目支付标准由元提高到元。医院等级，执行以下限额支付标准：1.门诊人工流产手术医疗费元。2.门诊高危人工流产手术医疗费元。3.门诊药物流产医疗费元。4.门诊输卵管药物粘堵术医疗费元。5.门诊输精管结扎术医疗费元。6.门诊输精管药物粘堵术医疗费元。7.门诊宫内节育器放置术医疗费元。8.门诊宫内节育器取出术医疗费元。9.门诊宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费元。10.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费元。11.门诊人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费元。12.门诊人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费元。13.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费元。14.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费元。15.门诊高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费元。医院等级执行以下定额支付标准：16.住院人工流产手术医疗费：医院元、医院元、医院元。17.住院高危人工流产手术医疗费：医院元、医院元、医院元。18.住院人工流产手术加输卵管结扎术医疗费：医院元、医院元、医院元。19.住院高危人工流产术加输卵管结扎术医疗费：医院元、医院元、医院元。20.住院输卵管结扎术医疗费：医院元、医院元、医院元。21.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术医疗费：医院元、医院元、医院元。22.住院人工流产手术同时宫内节育器放置术医疗费：医院元、医院元、医院元。23.住院人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：医院元、医院元、医院元。24.住院高危人工流产手术同时宫内节育器取出术加宫内节育器放置术医疗费：医院元、医院元、医院元。25.符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术医疗费：医院元、医院元、医院元。生育保险手工报销如何办理？参保人员住院分娩医疗费用及计划生育手术住院医疗费用，可以按照相关规定持卡实时结算。产前检查、门诊计划生育手术的医疗费用，需要先由参保人员个人全额垫付，保存好相关结算单据及证明材料，由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销。报销材料
申请手工报销时需提供材料：一、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》二、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》三、收费票据四、住院费用汇总明细清单五、出院诊断证明（复印件）六、急诊证明（急诊未持卡患者提供，需明确入院途径为急诊入院）七、结婚证复印件八、必要时提供其一：《北京市生育登记服务单》（原件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口生育登记服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）、《北京市生育服务证》（复印件）、《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》（复印件）九、必要时提供：婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件报销流程
手工申报流程：单位准备上述材料后，通过“北京市社会保险信息管理系统”将费用录入，录入完毕后申报至区医保中心综合窗口，报销金额一个月左右发放至生育职工的关联个人账户中（默认为北京银行医保存折）。来源：北京日报医保北京
编辑：张方鼎魏俊凤
单位好职工工会好伙伴
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