8月赤日炎炎，我们的学习热情骄阳似火；宫腔镜大咖们传经送宝、授业解惑，让宫腔镜技术万木葱茏、枝繁叶茂。
年8月6日，由南京医科大学附属常州市妇幼保健院举办的《宫腔镜网络精彩视频交流会议》顺利召开。本次大会邀请省内外多位专家作专题报告、手术视频演示，聚焦宫腔镜最新进展和手术技术难点、并发症处理。在“大咖手把手”环节，各位专家不辞辛苦、不遗余力地肯定了新生力量的手术技能，同时悉心指导、让晚辈们获益匪浅。本次会议采用网络直播的形式，当天全国在线观看的医务人员达到人次，并且积极互动、专家们答疑解惑。虽然新冠疫情独挡了我们的脚步、但却阻挡不了我们的学习热情。
开幕式
南京医科大学附属常州市妇幼保健院
李咏教授主持大会开幕式
李咏教授隆重介绍了参会的领导和嘉宾，并表示了热烈的欢迎和诚挚的谢意，莅临本次大会的领导和嘉宾有：我国宫腔镜奠基人、全球宫腔镜之“父”、首都医院的夏恩兰教授；中国医师协会宫腔镜学组组长、中国妇幼协会宫腔镜学组主任委员——首都医科医院的冯力民教授；中国妇幼协会宫腔镜学组副主任委员——南京医科大学附属南京市妇幼保健院的王素敏教授作专题报告，常州市妇幼保健院的李咏教授、戚慧和孙丽副主任医师做宫腔镜手术视频展示和专家点评。
常州市妇幼保健院秦志强副院长为开幕式致辞
秦志强副院长首先对参会的嘉宾和同道致以热烈的欢迎和衷心的感谢。秦院长介绍了常州市妇幼保健院妇科是江苏省重点专科、常州市重点专科、南京医科大学校重点学科和妇产科硕士生培育点。拥有妇科肿瘤、普妇科、妇科内分泌、生殖中心、宫颈疾病诊治中心等独具特色的亚专科，医院重点专科技术项目，承担常州市及周边地区大量妇科疑难重症的诊治工作，微创手术占比达到90%以上。秦院长对本次会议的召开表示热烈的祝贺。希望本次学术盛会能进一步提高妇科微创技术和女性健康水平做出积极的探索与努力。
专家论坛
夏恩兰教授：子宫壁假道的诊治与预防
子宫壁假道虽在文献中较少提及，但在临床上却不少见，常常发生于人工流产、放、取环、流产刮宫、引产刮宫、HSG、宫腔镜手术中扩宫时、以及其他宫腔操作时。常常于宫腔镜手术时发现，夏教授与我们分享了各种子宫壁假道宫腔镜图像，以及如何诊断及治疗和预防子宫壁假道。预防子宫壁假道的发生，B超及腹腔镜可起到很好的作用。最后夏教授总结了以下几点1.要提高宫腔的风险意识；2.重视发生宫壁假道的危险因素；3.宫腔镜终了复查宫颈及宫腔；4.新鲜假道可以用球囊压迫法处理，陈旧性假道去除需要与正常宫腔间的中隔组织相鉴别。
王素敏教授：子宫腺肌病特殊类型的诊治探讨
-宫腔镜的应用价值
王素敏教授从影像学特征、特殊类型以及特殊手术病例三个方面详细地给我们介绍了子宫腺肌病。在影像学特征方面，王教授提出子宫内膜结合带（JZ带）是诊断子宫腺肌症的特殊影像学变化，子宫腺肌病的MRI表现是JZ带弥漫型和局灶型增宽，MRI既可以准确诊断，又可以评估病变严重程度及范围。接下来王教授分享了三个特殊类型子宫腺肌症病例，让我们更直观的了解到宫腔镜在子宫腺肌病特殊类型中的作用。最后王素敏教授总结了宫腔镜在子宫腺肌病中的应用价值：1.宫腔镜检查可协助活检或明确诊断；2.选择宫腔型腺肌病患者行子宫内膜去除术，可能成为代替子宫切除术、缓解症状、纠正贫血的一种方法；3.TCRE联合GnRH-a+LNG-IUS或孕激素可提高子宫腺肌病的治疗效果，适合无生育要求的患者。
冯力民教授：实例分析宫腔镜致死并发症
冯力民教授和我们分享了一个宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术的病例，该患者有强烈的生育愿望、但是有一个2型子宫肌瘤约6cm大小，术中患者发生体液超负荷（TURP综合征），心脏骤停等严重并发症，医院强大的团队协作救护下，患者转危为安，第二年顺利产子。冯教授分析了该病例发生心脏骤停的原因、一步一步展示抢救过程和治疗方案。可谓惊心动魄、妙手回春。冯力民教授指出作为妇科内镜的两大镜之一，宫腔镜在临床的应用越来越多，但是宫腔镜技术正处于发展上升阶段，手术的并发症也越来越需要人们去重视。冯教授通过这个病例，告诫我们如何预防宫腔镜致死并发症的发生，让我们真切的感受到宫腔镜并不是一个小手术。
大咖“手把手”指导宫腔镜视频展播
李咏教授：宫腔镜在子宫内膜复杂不典型增生的应用
李咏教授与我们分享了一例宫腔镜诊治子宫内膜复杂不典型增生（AH/EIN）合并PCOS伴胰岛素抵抗、不孕的患者。李教授提出子宫内膜复杂不典型增生是一个全身疾病导致的子宫内膜病变，因此全身治疗+长期管理是治疗成功的关键。对有生育要求的患者术中可以用冷刀。夏恩兰教授和冯力民教授充分肯定了李咏教授的手术技巧和治疗方案。对于子宫内膜不典型增生的治疗进行了热烈讨论，提出规范化使用高效孕激素是治疗成功的关键。这些患者的全身因素很难去除，因此佩戴LNG-IUS、同时促排卵后IVF-ET，是AH/EIN患者生育的希望。AH/EIN发展为子宫内膜癌的风险高，因此需要随访终身或者子宫切除。
戚慧副主任：宫腔镜下2型子宫肌瘤切除术
戚慧副主任医师分享了宫腔镜下2型子宫肌瘤切除术病例。戚慧医生提出了术前需要判断子宫肌瘤的分型，要对宫颈的进行预处理，术中如果子宫内膜较厚，可先进行诊刮，以方便充分暴露病灶。如有生育要求，要注意子宫内膜的保护，术后可用雌孕激素促内膜生长。因手术时间较长，术中要注意患者生命体征，特别是监测进水量，预防TURP综合征的发生，因此手术不求一次到位，可分次手术。夏恩兰教授和冯力民教授对本例手术技巧予以充分的肯定，并且我们分享了子宫粘膜下肌瘤的手术方法及术中注意事项。
孙丽副主任：子宫不全纵隔切除术
孙丽副主任医师分享了宫腔镜下子宫不全纵隔切除术病例。孙医师提出术前可通过三维超声检查和测量子宫纵隔长度及宽度，以协助判断手术方案和终止手术时机。术中需注意以下几点：①术中切割不全子宫纵隔时，应自纵隔组织的尖端开始，左右交替至纵隔基底部位，电极的切割方向应沿中线水平，以免损伤前壁或后壁子宫肌层组织。②把握手术终止时机：切割过程中根据术前三维超声测量数据，并保持切除范围上级不超出双侧输卵管开口连线底线，因宫底部肌层位于此连线以上。所以术中超声监护很重要，有条件可以腹腔镜监护，把握手术终止时机。③术后防粘连治疗：术中可以放置球囊、节育环等预防宫腔粘连，术后?孕激素序贯治疗修复子宫内膜。夏恩兰教授和冯力民教授对本例手术技巧提出了表扬，并且对术中切除的深度和停止手术的时机，以及术中是否放节育环或水囊，术后如何进行雌孕激素序贯治疗进行了热烈讨论和指导。
本次会议线上线下积极互动，与会教授们不辞辛苦、热情回答了大家提出的问题，解决了大家临床过程中遇到的困难。
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