今年31岁的程女士,三次因意外妊娠做过人工流产手术。最近半年,程女士发现自己的月经量相比之前明显减少。开始程女士并不以为意。直到最近几次来月经时,程女士发现自己的月经量都变得极少,几乎没有了。
意识到问题严重的程女士医院就诊,接诊程医院妇产科主任姜正霞,姜主任详细地问了程女士的病史,通过B超检查,考虑是宫腔粘连,建议进一步行宫腔镜检查。
为了尽快帮助程女士解除病痛,妇产科副主任医师姜正霞为程女士制定了完善的诊疗方案,首先进一步做宫腔镜检查,通过完善的术前准备后,如期进行宫腔镜检查术。
通过可视屏可以清晰的看到:宫腔黏连非常严重,失去正常形态,姜主任娴熟地地一点一点进行粘连组织的分离。
宫腔镜子宫腔粘连分离术十分成功,图为程女士术后的宫腔形态。
流产和宫腔粘连是否直接相关?正常子宫的宫腔内膜前后壁是接触合拢的,但它们之间却不会发生粘连,即使是在经期内膜剖脱时,这种状况也不会发生,因为在子宫内膜基底层完好的状态下,基底层是可以很快修复内膜功能层的。
但在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜,造成子宫腔及子宫颈管破坏时,则有可能导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积,最终导致宫腔前后壁粘连的发生。
温馨提醒:宫腔粘连会导致宫腔形态改变,内膜损伤,影响胚胎着床导致不育,或胚胎着床后影响胚胎发育从而出现反复流产及早产等,因此有生育要求的患者经量减少或闭经时应积极寻找原因明确诊断,若确为宫腔粘连应积极治疗。
专家简介
姜正霞,副主任医师,毕业于南通大学医学院,从事妇产科工作30余年,曾先后在南京医科大学、南通妇幼保健院进修深造,能熟练开展孕产妇保健及助产、剖宫产手术,对妇产科疑难杂症有独到的研究,擅长内分泌失调及不孕不育的诊治,尤其擅长腹腔镜妇科微创手术治疗。在国家级省级医学杂志发表过多篇论文,现为盐城市医师协会妇产科专业委员会委员。
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