我国性教育的落后是众所周知的，其带来的一个重要影响就是，很多年轻人的性知识是通过荤段子或者毛片不正当途径学来的，而没有学习正确的避孕知识。
其实，不知道性是怎么回事，可能问题还不是太大；但不懂避孕，这就比较危险了，会出人命的！于是，「意外怀孕怎么办？」成为困扰很多年轻男女的大问题。
时间是关键要回答这个问题，首先要看发现意外怀孕的时间。小编曾经碰上过有中学生临产了才发现原来已经怀孕了，这恐怕就太晚了。
如果怀孕已经超过28周，那么除非是医学原因，否则是不予引产的。如果发现的时候不到28周，但是超过14周了，那么要进行引产，打死胎儿后，孕妇像生孩子一样把死胎分娩出来，然后再行清宫。
如果发现的时候是孕3个月以内的，这就是早孕期的终止妊娠了，就分为人工流产和药物流产两种了。
不管是人流还是药流，都有一个前提条件：一定要是正常宫内怀孕而不是宫外孕。
人流就是通过手术的方式终止妊娠，包括吸刮和钳刮术。
一般孕10-12周以内的，胚胎还比较小，可以用吸刮术，就是先用吸管在宫腔里吸掉胚胎，然后用刮匙刮宫。如果胚胎已经比较大了，部分骨骼已经形成，那就需要钳刮，先把大块组织钳夹出来，然后刮宫。
无痛人流靠谱吗？现在最常见的有无痛人流、可视人流
一般普通人流是局部麻醉，就是在宫旁打点麻药，无痛人流就是在静脉全麻下手术，二者只是麻醉方式的区别。
但是，正是因为全身麻醉，使得无痛人流多了一个麻醉的风险。而且手术过程人是不清醒的，不能和医生配合（比方说如果发生子宫穿孔，清醒的时候可能很快就能有明显的反应，让医生有所警觉，而如果不清醒的话，要等到穿孔很明显甚至发生更严重后果的时候医生才能发现）。
至于可视人流就是在手术过程中增加一个B超的监视，也不是真正的肉眼可视。这样做确实可以减少人流不全或者子宫穿孔的发生，而且这种B超医院的常规配置，已经非常普遍了。
药物可行吗？药流就是用吃药的方法终止妊娠。
医院专家提醒：药流的时间要求比较严格，一般限制在孕49天以内，另外有文献报道最好在孕36天以上。要求49天以内，主要是因为如果胚胎太大，增加药流失败的几率，同时较大的胚胎如果不能完全排出，卡在宫口上，容易造成大出血。36天以上主要考虑一般孕5周以后才能明确宫内怀孕，而且胚胎过小，可能对药物的敏感性差，也会影响成功率。
损伤较大vs成功率较低人流的优点就是时间短，一般5-10分钟就能完成手术，成功率相对比较高，除非胚胎位置很不好，否则发生漏吸、人流不全的几率很低，绝大多数人可以一次成功。缺点就是人流是手术，有手术的风险和相应的并发症可能，对人的损伤相对比药流要大。
药流的优点就是损伤比较小，尽管药流阴道出血时间会比较长，从而可能增加感染几率；但是从总的对比来看，药流后发生流产相关远期并发症的几率要比人流低，就是说药流损伤比人流要小。但是缺点是时间比较长，通常的用药方案是吃3天药，而且成功率比人流低，大约90%左右，如果药流失败，那么还需要行清宫术。
有效避孕是王道总的来说，如果意外怀孕，发现越早越好，处理的越早，损伤越小。当然一定要先明确是宫内怀孕，如果是宫外孕的话，那就是两码事了。而一般要明确宫内怀孕，起码5周以后了。人流和药流相比，药流损伤相对较小，但成功率相对较低。
医院专家提醒：不论发生什么情况一定要及时就医，避免延误造成更大伤害
本文由医院/病房/产科主任贾尚莲/供稿）
贾尚莲医院
副主任医师病房/产科主任
中华医学会妇科分会会员，静脉无痛分娩专家。从事产科工作40余年。擅长妇产科疾病的大型手术，如剖宫产术，子宫全切术、子宫次全切术、卵巢囊肿、宫外孕、阴式子宫全切术、会阴修补术，对产科正常产、难产的处理及产妇围产保健和新生儿的护理有丰富的临床经验。曾多次应邀参加国内国际疑难病会诊及各类学术研讨交流会，多次赴全国多省市巡回讲课并进行技术指导。
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