宫斗剧在我眼里，约等于古代女性的职场传记，近些年此类型题材层出不穷，但剧集质量良莠不齐，最让我喜欢的就是《金枝欲孽》、《甄嬛传》以及刚刚收官的《延禧攻略》，话说清朝真是宫斗剧创作的大矿山，这三部剧的时间线居然还能串上，分别是嘉庆朝，雍正朝和乾隆朝，这是妥妥的祖孙三代哇哈哈哈～
题外话说完了，这篇文，我们将从一个医学狗的角度，分三个篇章讲述
《金枝欲孽》——如妃产子
这部剧算是所有宫斗剧的鼻祖了，还记得十四年前紫禁之巅，前面让人恨得牙痒，后面却又让人心疼得掉泪的那个钮祜禄如玥么？
一开头，就是如妃已身怀六甲，而且有心人应该会留意到，剧中交代如妃曾经数次小产，而且现在怀上的这一胎，虽然已经孕六个多月，但用剧中太医的口吻来说就是"母体气虚血弱，胎像不稳"。
用现代医学的眼光来看，如妃这是妥妥的复发性流产(2次及以上自然流产病史)。而宫颈机能不全，看起来是最贴近剧情的病因。
啥叫宫颈机能不全？我经常用一个比喻给我的病人解释这个疾病，女性怀孕的时候，胎儿像一颗果子，子宫就像装住这个果子的袋子，袋子的出口，就是宫颈，正常情况下，果子没成熟之前，袋子的口子应该紧闭，这样果子才不会丢失，当某些致病因素导致袋口变松，那果子在稍微长大一些但又没有成熟的时候，子宫这个袋子就兜不住胎儿了，就会发生像如妃一样的先兆早产等症状，这就是宫颈机能不全。
先天性宫颈发育不良、生育次数太多、宫腔内的操作手术，宫颈锥切术造成的损伤等均是可能导致宫颈机能不全的因素
现阶段通常临床应用孕中期超声监测宫颈长度变化来协助判断是否宫颈机能不全，正常宫颈长度的第10百分位数和第90百分位数分别为25mm和45mm。我们常常以小于等于25mm为界限以诊断宫颈是否变短。如果宫颈变短则早产风险增加。
如果检查发现有宫颈机能不全，一般建议在适当的时机做一个宫颈环扎手术，加固松弛的宫颈内口，延长妊娠时间，从而预防早产以及晚期流产的发生，提高围产儿存活率。
《甄嬛传》——麝香
前几年大火的《甄嬛传》也带火了一个神物：麝香。
剧中华妃的欢宜香，褀嫔的红麝串，以及安陵容赠予甄嬛的"舒痕胶"，里面无一不含大量的麝香，前两人因为此神物终身不孕，后者因为麝香导致流产，麝香真的如剧中所说是个宫斗大杀器？不急，且听我娓娓道来。
麝香确实具有活血的功能，可以促使各腺体分泌，其中的水溶成分有兴奋子宫的作用，从而达到催生下胎的效果。麝香可分为天然麝香和人工合成麝香。前者的药性比较强，但是现在日常生活中所见的几乎全部为人工麝香，虽然它会对孕妈会产生不良影响，但是并没有剧中所演的那么严重，也并非闻一闻就立马流产。通常来说，只有长时间沉浸在麝香香气周围的孕妈才会有诱发流产的机会。平时偶然闻到麝香香水、麝香药膏的气味并不会导致流产。
但“麝香致不孕”这种说法就夸张了。迄今为止并没有研究表明麝香会影响女性受孕，相反，中医的观点认为，对于经络不通、气滞血淤型月经失调导致不孕者，麝香还能通过调理月经而起到治疗作用。
《延禧攻略》——金瞳
这个剧是我最近的心头好了，妥妥追了一个多月，里面的医学bug前面两篇文也有专门写过，这次写个冷门的，就是永琪(没错，就是我们《还珠格格》里面的五阿哥）天生"金瞳"。
金瞳，也就是我们现代医学所说的新生儿*疸，编剧安排太医叶天士告诉我们，永琪之所以会*疸，是因为愉妃孕期进食了太多甜食。真的是这样么？
其实不然，新生儿*疸分为生理性*疸、病理性*疸和母乳性*疸，剧中叶天士诊断出永琪为病理性*疸，但病理性*疸病因复杂，多由ABO溶血、先天感染、败血症等其他原因引起，与母亲进食甜食没有直接关系，所以电视剧里是假的，没有医学依据。
好啦，医学狗总结的"宫斗三部曲"，到今天为止就正式收官啦～下次咱们就找个别的更有趣的话题，继续聊聊这似水流年中，如何做一个真正的如花美眷～
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