美丽的外貌固然重要，健康的身体更应该是第一位。
年伊始，医院妇产科特开设女性课堂，在这新的一年里和大家聊一聊女性疾病那点事儿。
所以快跟上我们，一起做内外兼修的健康小女人吧。
您最初的“房子”还好吗？
子宫是人类最初的“房子”，然而很多女性并没有意识到要好好地呵护它。一个房间很久不好好打扫都会布满灰尘和蜘蛛网，子宫遇到损伤和感染等刺激也可能患病，比如宫腔粘连。
宫腔粘连（IUA）又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。
病因
子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因是流产和感染及医源性损伤。
◆.妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤；妊娠手术（包括流产、清宫等）后雌激素水平下降影响内膜增生。妊娠子宫损伤（占90%），包括流产（人工流产、不全/稽留流产）、产后出血、胎盘残留、剖宫产及妊娠滋养细胞疾病创伤。
◆.宫腔粘连发生于非妊娠期：诊刮后、子宫肌瘤剔除术后、宫颈活检或息肉切除、镭照射后。宫腔镜术后，如纵隔切除、黏膜下肌瘤切除、双侧子宫动脉栓塞术后和产后出血子宫动脉结扎术后的患者。
◆.感染：常见为子宫内膜结核。慢性或亚急性子宫内膜炎也有可能导致宫腔粘连。
◆.其他：与苗勒氏管发育异常，特别是纵隔子宫有关。
◆.遗传因素。
临床表现
宫腔粘连症状多没有典型症状，主要是月经的改变，月经量少，痛经，甚至停经等症状。不少患者因不孕或者反复流产，在医院就诊检查时发现。
治疗
手术中视频▲宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段，同时也是诊断的金标准，微创可视手术，减少并发症。医院妇产科开展宫腔镜技术近10年，为无数宫腔粘连的女性治愈病痛。
预后
宫腔粘连是全世界普遍存在的疾病，宫腔镜治疗是目前有效治疗，但重度粘连的治疗仍存在一定难度，成功分离后应注意术后后续药物治疗及护理，避免再次粘连，一般可得到改善。主要是针对病因方面的预防。
◆.感染。积极治疗慢性宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，减少宫腔粘连的可能。
◆.计划生育。减少人工流产及引产次数，人工流产及清宫术中注意无菌操作，防止过度吸刮及宫颈管创伤。
◆.手术过程中。某些手术操作的不恰当也有可能导致宫腔粘连。如吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压。
专家介绍
桂华妇产科副主任医师，浙江大学在职研究生，母乳喂养咨询师，温岭市“五一”巾帼标兵，温岭市院前急救培训讲师，台州市优生优育讲师，台州市生育关怀讲师。
擅长各种妇产科常见病、多发疾病的诊治，尤其擅长各类宫腔镜、腹腔镜微创手术。各类计划生育手术：输卵管显微外科吻合术等。浙医院宫颈门诊进修，擅长宫颈癌前病变筛查、阴道镜检查、宫颈活检、各类宫颈手术及术后随访。擅长围产期保健和管理、规范孕期检查、产后康复。擅长各种妊娠合并症、高危妊娠的诊治。
专家门诊：周二上午、周四上午
文、图/桂华
编辑/陈曦
审核/叶荣飞
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