目录
一、产前必知
二、正常待产妇标准护理攻略
三、临产分娩必知
四、分娩期产妇标准护理攻略
五、剖宫产必知
六、剖宫产术后标准护理攻略
一、产前必知
指导孕产妇掌握产前、分娩、产后有关知识是作好围产期保健，防止妊娠期，分娩期及产褥期发生各种并发症，保障母婴健康的重要环节。
孕妇在怀孕期间，应保持轻松、愉快的心境及乐观稳定的情绪，以利胎儿的生长、发育。
妊娠期母体对蛋白质、脂肪及钙、铁、碘等微量元素的需求量增大，饮食应多样化。
⒈多吃高蛋白、高维生素、含微量元素多的食物如瘦肉、动物内脏、鱼类、蛋、豆制品类、蔬菜、水果、海带等，以保证充分的营养供给，以利于胎儿的生长发育。
⒉不宜饮酒，不吃辛辣及刺激性食物。
⒈妊娠期间注意适当的休息，保证充足的睡眠，每天睡眠时间不少于8～9小时，以恢复疲劳，减少妊娠合并症的发生。
⒉健康孕妇可胜任一般工作，适当地进行室内、室外活动，能促进胃肠蠕动，增进食欲，预防便秘。
⒊避免过重的体力劳动，不搬、提重物，以免引起流产、早产。
⒋妊娠晚期睡眠时，多采取左侧卧位，可防止子宫右旋压迫下腔静脉影响回心血量。
⒈孕妇及家属不要吸烟，不宜去有多人吸烟的场所，以免香烟中的有害物质影响胎儿，使胎儿体重降低、早产、畸形的发生率增加。
⒉保持居室空气新鲜、流通，经常进行居室通风。
⒊妊娠早期，注意保暖，预防感冒，不接触放射性与其它有害物质，以免造成胎儿畸形和流产。
妊娠期不要随便服药，患疾病时，要在医生的指导下用药，以免发生药物致畸。
按时进行产前检查，了解孕妇及胎儿的情况，以便随时发现异常，及时给予处理。
⒈产前检查的时间：
①妊娠20～28周，每月检查1次。
②妊娠28～36周，每2周检查1次，了解孕妇及胎儿的情况。
③满36周后，每周进行1次产前检查。
⒉有异常情况，随时进行产前检查，并按医生指导的时间增加检查次数。
孕妇在妊娠的前3个月，临产前2个月禁房事，以免引起盆腔充血，子宫收缩而造成流产、早破水或早产；防止致病微生物被带入阴道引起产前、产后感染。
妊娠期汗腺分泌旺盛、白带增多，因此在个人卫生及衣着方面要注意：
⒈勤洗澡，勤换内衣裤。
⒉注意保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2次。
⒊不盆浴，以防逆行感染。
⒋衣着宜柔软、宽大舒适，以免妨碍胎儿发育。
⒈乳房护理：
①孕期应配戴合适的棉制乳罩，乳罩带不宜太紧，以免影响乳房的发育。
②洗澡时注意不用肥皂等刺激性物质清洗乳头，防止破坏乳头上的萌氏保护膜引起乳头皲裂。
⒉妊娠未满37周的孕妇出现规律性宫缩腹痛、阴道流血、流水等情况时应立即就诊，避免早产或其它意外情况发生。
⒊接近预产期的孕妇，出现规律性子宫收缩、阴道直性分泌物增多，多为临产，应作好分娩的准备，如早破水，应平卧垫高臀部，防止脐带脱垂。
二、正常待产妇标准护理攻略
接近或超过预产期的孕妇，一般情况下均需住院待产。住院期间，医务人员通过系统的检查与观察，可以及时了解孕妇及胎儿的情况，早日决定分娩方式，从而确保母子生命安全。
妊娠晚期，由于子宫增大，负荷加重，孕妇一般均表现有活动不便、睡眠差、腰背痛、下肢浮肿等，偶有仰卧位低血压出现。同时，通过耳闻目睹，大多数孕妇对分娩都有担心害怕感。常见护理问题包括：①活动无耐力；②焦虑；③睡眠型态紊乱；④知识缺乏。
～活动无耐力～
妊娠后期子宫增大，负荷过重。
⒈进食及活动后孕妇气喘、疲劳。
⒉腹围过大时，部分生活不能自理，如洗脚、洗头等。
孕妇活动后不出现缺氧症状，表现为血压、脉搏、呼吸正常。
⒈协助生活护理，给予病人生活上的照顾和帮助，如协助洗头、洗脚等。
⒉外出检查可给予轮椅相助。
⒊提供高热量、高蛋白、高维生素、可口的饮食。
⒋提供安静舒适的休养环境，每天保证睡眠时间7～8小时。
⒌合理安排日常生活，活动过程中应有休息间隔，连续活动时间不超过30分钟。
⒍教会孕妇自测脉搏，如活动后脉搏次／分，则应停止活动，卧床休息。
⒈孕妇活动后脉搏、呼吸的改变情况。
⒉孕妇住院期间生活护理是否得到落实。
⒈对分娩时的疼痛害怕，缺乏分娩的信心。
⒉担心自身和胎儿安危。
⒊陌生的环境。
精神紧张，焦急、失眠甚至血压升高等。
⒈孕妇能正确运用对待焦虑的有关知识和有效方法。
⒉孕妇主诉焦虑症状减轻。
⒈鼓励孕妇表达自己的感受，对孕妇的焦虑表示理解，并有针对性地给予疏导。
⒉创造安静、舒适的环境，避免与其他具有焦虑情绪的孕妇或亲人接触，避免与有死胎、死产、新生儿窒息的产妇同居一室，以免情绪相互影响。
⒊向孕妇讲解分娩的经过，强调妊娠、分娩是妇女一生中特有的生理过程，解除其紧张心情。
⒋向孕妇讲解产妇的情绪对分娩经过的影响，如精神紧张、对分娩缺乏信心、害怕疼痛等能使顺产变成难产的机会增加等。
⒌带孕妇实地参观待产室与病房，介绍助产士与其认识，以减少陌生感，并告之整个待产与分娩过程都有助产士陪伴，以增加其安全感。
⒍鼓励家属给予爱的表达。
⒎指导孕妇采用听音乐等方法，以缓解紧张情绪。
⒈孕妇对待可缓解焦虑的有关知识掌握情况。
⒉孕妇精神紧张、忧虑、害怕、失眠等症状有否得到缓解。
～睡眠型态紊乱～
⒈妊娠晚期巨大子宫造成腹部受压。
⒉妊娠晚期不规则宫缩、胎动影响。
⒊对分娩的焦虑心态。
⒋环境改变。
⒈腹胀，不适，夜尿次数增多。
⒉孕妇晚上辗转难以入睡。
⒊处于浅睡眠状态，轻微的响声则易觉醒。
⒈孕妇掌握了帮助睡眠的方法或措施。
⒉孕妇恢复理想的睡眠型态，表现为每天间断累计睡眠8～9小时，晨醒后无困倦或疲乏。
⒈提供安静、舒适的住院环境。
⒉将产前、产后病人分住，以免婴儿哭闹影响睡眠。
⒊嘱孕妇左侧卧位并以软枕垫撑腹部，减轻腹部受压及宫缩、胎动造成的不适。
⒋向孕妇讲解分娩经过的有关知识，减轻对其产生的焦虑心理。
⒌指导孕妇采用帮助入睡的可行方法，如睡前热水泡脚、听音乐等。
⒍有计划地安排治疗、护理活动，使孕妇睡觉时尽量不受干扰。
⒎减少晚饭后的饮水量，以免夜尿增多影响睡眠，并尽量上床前排空膀胱。
⒈影响睡眠的不良环境有否得到解决。
⒉孕妇能否掌握促进睡眠的有效方法。
⒊孕妇焦虑的心理是否减轻。
～知识缺乏～
初次妊娠，缺乏妊娠经验。
⒈孕妇不能很好的自监胎儿宫内安危。
⒉对临产的先兆表现一无所知。
⒊对分娩经过及注意事项了解甚少。
⒈孕妇能了解妊娠及分娩的主要经过。
⒉孕妇情绪安定。
⒈耐心解答孕妇的提问，主动讲解妊娠及分娩的有关情况。
⒉教会孕妇自测胎动次数，每次1小时，分早、中、晚3次进行。
⒊讲解临产先兆症状及体征，并告之什么情况下应及时汇报，如规律宫缩、阴道流水等。
⒋讲解分娩时的阵痛及应对措施，如深呼吸、数数、抓紧护士的手等。
⒌宫口开全、进入第二产程后，指导产妇正确用力，配合助产士接生。
⒍第二产程，根据胎儿情况尊医嘱吸氧，可预防胎儿窘迫发生。
⒎提供适合病人需要的健康宣教的学习材料。
⒈孕妇能否了解产程基本情况，能否做到心中有数。
⒉孕妇对妊娠及分娩经过中应配合的事项的掌握程度。
三、临产分娩必知
临产分娩是指有规律的子宫收缩，子宫颈管消失伴进行性子宫颈口扩张和胎先露下降，直至胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程。表现为有规律的腹部阵痛、阴道流血、流水。在分娩的过程中产妇和胎儿的情况随时都有可能变化，为了取得产妇的密切配合，应指导其掌握下述有关知识。
向产妇讲解临产后各产程的生理变化及正常分娩的过程，安慰、鼓励产妇，消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理，配合医护人员顺利完成分娩过程。
⒈少量多次进高热量，易消化饮食如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等，给予足够的能量供应，保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。
⒉多饮水：由于分娩时需要过度用力，机体消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，应补充足量的水分，以预防脱水。
⒈宫缩间隙期，将全身放松，充分休息保持体力，防止过早疲劳。
⒉胎膜早破时，应平卧垫高臀部，预防脐带脱垂。
⒈每隔2～4小时排尿1次，以免膀胱过度充盈妨碍子宫收缩及胎儿下降。
⒉初产妇宫颈口开大小于4cm，经产妇宫颈口开大小于2cm时，要给予温肥皂水灌肠。一方面清除肠腔内粪便，避免分娩时排便污染产床，另一方面通过反射作用刺激子宫增加宫缩，加速产程进展。但应注意胎膜早破、胎位异常，合并心脏病、高血压的产妇，不宜灌肠。
⒊子宫颈口未开全，出现排便感，可能是由于胎儿枕后位压迫直肠所致。此时，不要向下用力以免引起子宫颈口水肿，不利于子宫颈口扩张。
⒋子宫收缩时，产妇常出现阵发性腹部剧痛、腰部胀痛，采取以下几种方法，可减轻疼痛。
①腹式深呼吸：宫缩即将开始前，取随意体位，全身放松，在充分呼气后，不故意用力，很自然地将气吸入下腹。呼吸速度为吸气3秒，呼气3秒，每分钟做11~13次。
②按摩：两手五指指头捏拢，轻放在下腹部，拇指约与脐平，宫缩腹部紧张时，边吸气边将两手向两侧腹部滑动，边呼气边将两手滑回原处。
③腰部疼痛、坠胀，按上述方法按摩腰部也可以减轻疼痛。
初产妇子宫颈口开全，经产妇宫颈口开大4—5cm，应进入分娩室分娩。孕妇要从下述几个方面与接产人员进行配合：
⒈正确运用屏气法增加腹压：产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬于产床上，双手拉住床旁的把手；宫缩开始时，先吸一口气，然后随着宫缩加强如排便样向会阴部屏气；宫缩间歇时双手放松，充分休息。下一阵宫缩时再采用同样的方法。如果屏气法增加腹压使用不当，不但消耗体力，而且会引起子宫收缩乏力导致第二产程延长，应引起重视。
⒉当胎头的枕骨从耻骨弓下露出，胎头即将仰伸时，在宫缩时张口做短促呼吸减轻腹压作用，宫缩间隙期略向下屏气用力，使胎头缓慢娩出能有效地预防会阴撕裂。
⒊胎儿娩出后，胎盘剥离征象出现时，要稍加腹压向下用力，协助胎盘顺利娩出。
⒋新生儿处理好后，Apgur’s评分在8分以上者，要让产妇辨清婴儿的性别后开始吸吮。早吸吮一方面可促进催乳素分泌，作用于乳腺泡，促进乳房充盈分泌乳汁；刺激乳头可增加脑垂体分泌催产素，加强子宫收缩，协助胎盘娩出，减少产后出血。另一方面，初乳可刺激婴儿肠蠕动，促进肠粘膜成熟及胎粪排出。
⒌行会阴侧切后缝合会阴时，如出现疼痛，应忍耐，不要在产床上乱动及用手触及消*区，以免影响缝合的顺利进行及引起产后伤口感染。
⒍分娩结束后，产妇应留在产房内观察2小时，此期间最容易发生产后出血、会阴、阴道血肿、宫腔内积血等，如果阴道流血很多，肛门处坠胀剧烈或有其它不适，应及时告诉医护人员检查处理。
四、分娩期产妇标准护理攻略
妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，每次持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿、胎盘娩出为止，简称总产程．临床通常分为3个产程。第一产程是从开始出现规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需5—6小时。第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟即可完成，但不超过l小时。第三产程指从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。因第二、三产程所经历的时间较短，则存在的护理问题相对较少，故略而不述。第一产程常见护理问题包括：①疼痛，②焦虑；③自理缺陷；④有胎儿宫内窘迫的危险；⑤知识缺乏；⑥尿潴留。
～疼痛～
与子宫收缩引起的神经牵拉有关。
烦躁不安、呻吟、尖叫。
病人主诉疼痛减轻或消失。
⒈指导产妇宫缩时作深呼吸，双手轻揉下腹部或腰骶部，以减轻疼痛。
⒉与产妇交谈、帮助做腹部按摩、嘱产妇听音乐等以分散注意力，减轻疼痛。
⒊遵医嘱提供加速产程进展的方法来缩短疼痛时间，如采用人工破膜、气囊助产。
⒋鼓励产妇接受无痛分娩法(硬膜外麻醉下分娩)减少分娩的疼痛。
疼痛减轻的程度。
～焦虑～
⒈宫缩痛
⒉担心自己与胎儿的安全。
精神紧张，多虑，害怕，失去自我控制。
⒈产妇能描述自己焦虑的原因。
⒉产妇自诉舒适感增加。
⒊产妇情绪稳定。
⒈热情接待产妇，提供温馨舒适的待产环境或家属陪住产。
⒉多与产妇交谈，鼓励其说出焦虑的心理感受，听取产妇的诉说并给予同情、安慰和鼓励。
⒊避免与焦虑产妇同住，以减少不良情绪的影响。
⒋解决产妇的生活需要，耐心解答产妇提出的有关问题。
⒌用温顺的语言、和蔼的态度、娴熟的技术赢得产妇的信赖，增加其安全感。
⒍密切观察产妇的产程进展情况，及时给予指导与帮助，可与产妇及家属讨论有关分娩和胎儿的有关问题，消除其思想顾虑。
产妇焦虑的改善程度。
～自理缺陷～
⒈宫缩痛。
⒉破膜后不宜下床活动。
⒊静脉输液。
不能自行下床活动及床上翻身不便，因疼痛而取保护性体位。
产妇生活需要得到满足。
⒈产妇未破膜者应协助其下床适当活动，如洗漱、入厕等。
⒉产妇已破膜者，在不影响胎儿的情况下，协助其更换体位，抚摸下腹部，使其减轻疼痛，增加舒适感。
⒊及时递送食物、开水、毛巾及便盆等产妇所需的生活用品。
⒋待产室应不离工作人员，随时观察产妇的产程进展，及时解决产妇的各种生活需要。
⒈潜伏期是否协助产妇完成部分生活需要。
⒉产妇卧床期间生活需要是否得到满足。
～有胎儿宫内窘迫的危险～
⒈宫缩过频或过强，使胎盘血运受阻。
⒉产程过长，产妇体力衰竭、脱水、酸中*，致使胎儿供氧不足。
⒊胎儿脐带绕颈、打结、过短，阻碍脐带血流。
⒋胎盘功能不良。
⒌母体患严重贫血、妊高征、高热、心肺疾病等。
⒈胎心音异常，可偏快，每分钟超过次，或胎心音减慢，每分钟低于次，或胎心音节律不齐，胎儿监护仪显示有晚期减速、变异减速或基线平直。
⒉羊水性状改变即羊水被胎粪污染。
⒊胎动频繁或胎动减少。
⒈胎儿宫内窘迫得到控制及有效治疗。⒉胎儿未发生宫内窘迫。
⒈给予吸氧以提高母体血氧含量，从而提高胎儿血氧浓度。吸氧方式以间歇吸氧效果较好，直至胎心音恢复正常或胎儿娩出。
⒉嘱病人采取左侧卧位，以改善子宫胎盘血液供应。
⒊积极处理产程，以防产程过长。
⒋宫缩过频或过强，应遵医嘱给予宫缩抑制剂；如因静脉滴注催产素所致，则及时调慢催产素滴数或减少催产素浓度。
⒌严密观察胎动及胎心音变化，潜伏期每小时听胎心音1次，活跃期每30分钟听1次，发现异常，及时通知医师。
⒍遵医嘱治疗产妇的原发疾病。
⒎纠正酸中*，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠等。
⒏安慰产妇，嘱其卧床休息，多饮水及保证足够营养，鼓励多进食。
⒈监测胎心音。
⒉羊水性状。
⒊监测产妇原发病有否得到控制或缓解
～知识缺乏～
初次妊娠，缺乏对分娩生理过程的认识。
焦虑，紧张不安，不合作。
⒈产妇自诉了解分娩的临床经过，且能正确对待分娩。
⒉产妇能积极配合。
⒈向产妇解释分娩是一个正常的生理过程及其分娩的临床经过，使产妇有充分的心理准备。
⒉耐心解答产妇提出的问题。
⒊指导产妇在分娩过程中积极与医护人员配合。
⒋指导产妇少量多次进食易消化、高热量的流质或半流质食物，并注意水的补充。
⒌指导产妇注意休息，宫缩间歇尽量放松，保持体力，避免精力消耗。
⒈产妇对分娩经过的了解程度。
⒉产妇对分娩的心理承受能力。
～尿潴留～
⒈先露下降压迫膀胱。
⒉不习惯床上排尿。
排尿困难、膀胱充盈。
病人膀胱内尿可排空。
⒈协助病人每2～4小时排尿1次，保持膀胱空虚。
⒉鼓励病人下床排尿。
⒊床上授以便盆排尿时应给予遮挡。
⒋采用诱导排尿法：听流水声或用温开水冲洗会阴。
⒌自行排尿困难、诱导排尿无效者，给予导尿。
膀胱充盈程度。
五、剖宫产必知
剖宫产是指经腹切开子宫，娩出胎儿的手术。由于围产医学的发展，消*、无菌技术及抗感染技能的进步，以及手术操作技巧的娴熟使剖宫产成为当今处理难产的重要手段。一般在下列情况下采取剖宫产：骨盆狭窄、畸形，软产道异常，胎位不正，前置胎盘，头盆不称，胎儿宫内窘迫，胎盘早期剥离，巨大胎儿，妊娠合并高血压、心脏病、糖尿病等不能承受产程的孕妇。为了让病人很好地配合治疗、护理，应从以下几个方面进行宣教。
由于各种原因使胎儿不能经产道娩出，只有采取剖宫产，经腹切开子宫，娩出胎儿才能保证母子平安。应利用产妇爱子心切的心理特点，帮助产妇消除紧张、恐惧的心理，主动配合手术。
⒈饮食：
①择期行剖宫产，术前晚10时开始禁食，夜里4时开始禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和窒息。
②于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。
⒉个人卫生：
①术前日洗澡、洗头、剪指甲、更衣。
②剃去腹部汗毛和阴毛后，用肥皂水将局部清洗干净，并擦干。特别要注意擦净脐孔污垢，保持脐部的清洁，预防术后切口感染。
⒉⒉术前要留置导尿管，避免膀胱充盈，引起手术误伤。注意防止导尿管脱出，以免重插增加感染机会。
⒋手术中出现不适或疼痈，不要大声喊叫，要告诉在旁守护的医护人员，有利于发现异常及时处理。
⒈饮食：
①肛门未排气前，进免奶流汁，多饮果汁，促进排气避免引起肠胀气。
②肠蠕动恢复肛门排气后进半流饮食逐渐过渡到普通饮食。
③饮食以清淡、易消化、富有营养为原则，多饮水，多进汤汁食物，有利于乳汁的分泌。
⒉休息与体位：
①术后平卧，次日取半坐卧位，若病情允许，术后2～3天即可坐起，以利恶露排出。卧床时须经常翻身，防止腹腔脏器粘
②病情无特殊，术后48小时，即可下床活动，可增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连。
⒊并发症的预防：
①术后一般需要留置导尿管24~48小时，避免膀胱充盈。肛门排气后拔去导尿管。
②有意识地进行咳嗽，咳痰，使肺活量增加，防止肺部并发症。
③保持外阴清洁，每日清洗外阴1～2次，预防逆行感染。
④产后流血多发生于术后12小时以内，要注意阴道流血的情况，如会阴垫更换频繁，恶露流出量多，应及时告诉医护人员处理；恶露有特殊气味，可能发生了产后感染，应告诉医护人员处理。
⒋手术回病房后，婴儿要与母亲皮肤接触，早吸吮30分钟，以增加母子感情，促进乳汁分泌，增强子宫收缩，预防产后出血。
⒌母婴同室，母乳喂养指导：剖腹产后由于腹部有伤口，常因伤口疼痛，活动不便，而影响母乳喂养，应有耐心，慢慢掌握喂养的方法，每次喂奶时，可让家属在旁协助。其它有关知识同产褥期教育。
⒈避孕3年因子宫壁有瘢痕，过早妊娠，行人工流产有穿孔的危险。
⒉饮食宜多样化，多吃汤汁类食物，促进乳汁分泌。
⒊产褥期禁房事，不盆浴，避免逆行感染。
⒋产后42天分别来门诊复查1次。
⒌阴道流血持续时间长，腹部伤口愈合不好，应及时就诊。
六、剖宫产术后标准护理攻略
剖官产指经腹切开子宫娩出胎儿的手术。多数应用硬膜外麻醉，亦可用局部麻醉、全身麻醉等，依产妇具体情况而定。术后病人主要表现为：双下肢暂无知觉、伤口疼痛、腹胀等。常见护理问题包括：①自理能力缺陷；②疼痛；③舒适的改变：腹胀；④母乳喂养无效。
～自理能力缺陷～
⒈剖宫产手术、麻醉的影响。
⒉术后输液、留置导尿管、疼痛的影响。
⒈不能自行翻身或侧卧，需由护士协助。
⒉日常生活不能自理，如漱口、洗脸、洗脚及更换会阴垫纸等。
⒈病人基本生活需要舶得到满足。
⒉病人能恢复自理的能力。
⒈协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单位整洁、舒适。
⒉将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。
⒊密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。
⒋待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。
⒌协助母乳喂养，做好婴儿护理。
⒍全麻病人清醒前应有专人看守。
⒎鼓励早下床活动，扶行人厕。
⒏遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸等。
产妇自理能力恢复情况．
～疼痛～
⒈剖宫产术后麻醉作用消失。
⒉子宫收缩。
呻吟不止，产妇拒绝按压宫底。
⒈病人呈现舒适感。
⒉病人主诉疼痛减轻或缓解。
⒈采取舒适卧位，如硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。
⒉及时系腹带，减轻伤口张力。
⒊遵医嘱给予止痛剂。
⒋护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。
⒌教会病人有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。
⒍采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。
⒈病人术后疼痛缓解程度。
⒉减轻疼痛措施的效果。
⒊疼痛对术后生活的影响程度。
～舒适的改变：腹胀～
⒈剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
⒉剖宫产术后翻身、活动减少。
病人自觉不适，腹部隆起，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音减弱或消失，肛门未排气。
⒈病人主诉腹胀减轻或缓解。
⒉病人肛门排气、排便。
⒈少量多餐的半流质能促进肠蠕动，禁食糖类及牛奶等产气食物。
⒉鼓励病人勤翻身、早下床活动，以促进肠蠕动。
⒊腹部给予松节油热敷，轻轻按摩腹部促进排气。
⒋遵医嘱给予新斯的明肌内注射或穴位封闭。
⒌必要时肛管排气，或用开塞露、缓泻剂。
⒈病人腹胀减轻的程度。
⒉减轻病人腹胀措施的效果。
～母乳喂养无效～
⒈母亲疲劳、疼痛。
⒉缺乏母乳喂养的信心和知识．
⒊婴儿含接姿势不正确，或母亲乳头凹陷、扁平等，未实现有效的吸吮。
⒋早产儿，母亲营养、水分摄入不足，哺乳受干扰（母亲/婴儿生病）。
⒈母亲乳房不充盈或乳汁少。
⒉母亲乳房胀痛，但婴儿吸吮少或吸吮无力。
⒊每次哺乳后，婴儿总吃不饱，吵闹不止。
⒈母亲基本掌握母乳喂养知识和哺乳技巧，对母乳喂养有信心。
⒉婴儿生长发育正常，表现为大小便正常，不发热，不出现低血糖，体重有所增加等。
⒈剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴部分皮肤接触及早吸吮30分钟。
⒉宜教母乳喂养知识，纠正产妇及家属对母乳喂养的错误观点，可提供资料阅读．
⒊指导母乳喂养技巧，尤其第一次哺乳应给予协助。
①让母亲放松，采取舒适的体位，哺乳姿势可以选择躺式、环抱式或坐式。
②示范及解释婴儿觅食反射，利用其帮助婴儿含接乳头及大部分乳晕，形成有效吸吮。
③母亲一手托抱婴儿，另—手拇指与其他四指分开，呈“C”字式托住乳房协助吸吮。
④指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。
⒋对于乳头凹陷或扁平的母亲，每次哺乳前先做乳头操或使用拔奶器吸出乳头。
⒌指导母亲保证足够的睡眠，每天8～9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，保证足够的液体摄人量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。
⒍对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。
⒎奶胀时，教会其人工挤奶的方法．
⒏因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病愈后母乳的正常供应。
⒈母亲及家属对母乳喂养知识的掌握程度。
⒉母亲哺乳技巧的掌握情况。
⒊母亲乳汁分泌情况。
⒋婴儿吸吮乳头的能力及效果，婴儿生长发育情况是否良好。
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