浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员沈文礼
张女士住城西,今年30出头,和丈夫来杭州打拼已经有十个年头,一起经营着一个小卖部,日子过得还可以。虽然年纪轻轻,可她已经是三个孩子的母亲。最近,她发现自己又怀孕了,于是和丈医院做流产手术。
接诊的是该院妇产科陶成静副主任医师,经过询问,她发现张女士有三次剖宫产和一次流产史,陶医生便开始警觉起来,让张女士立刻去做B超,看一下胚胎的大小和位置,特别是子宫疤痕厚度。
果然,B超检查结果显示子宫前壁下段切口处可见妊娠囊。张女士被安排住院进行深入检查,磁共振检查显示:张女士孕囊呈「鸟嘴」样延伸至前壁下段切口处,确诊为疤痕妊娠。
近年来,随着二胎的开放,很多曾经选择了剖腹产的妈妈们进入了怀孕大军,常常遭遇到这样一个致命的风险——瘢痕妊娠,这是一种罕见但却异常凶险的产科急症。张女士有过三次剖宫产,子宫疤痕恢复情况不容乐观,如果处理不及时,导致大出血,将危及生命。
住院后,医生经过反复讨论,为她实施了清宫手术,同时也采取了各种方法防止术中大出血。所幸的是手术很成功,术后2天,张女士情况良好,如期出院。当然,警报还没有解除,医院进行复查,一直复查到HCG和B超正常。
据陶医生介绍,疤痕妊娠是一种罕见的异位妊娠,主要是指妊娠胚囊种植于剖宫产术后的子宫疤痕处,是剖宫产的远期并发症之一。这是因为剖宫产术后子宫前壁下段切口处瘢痕会形成小缺损,受精卵通过疤痕处受阻,着床在这些缺损部位。做人流术时,有可能发生大出血的风险,如术中无法及时止血,最终只能切除患者的子宫。
因此,陶医生建议:既往有疤痕子宫病史的女性再次怀孕,需尽早进行B超检查排除疤痕妊娠。一旦考虑疤痕妊娠,尽快终止妊娠。