本期专家：北医院生殖中心主任医师楼姣英
在国家三胎*策的支持下，越来越多的家庭选择备孕二孩、三孩，然而，在婚育年龄大龄化的趋势下，不孕、难孕女性数量不断增加。此外，高龄、剖宫产史、既往多次宫腔操作史等成为备孕的高危因素。高危女性是否科学备孕关乎子代健康问题，相信看了下面的内容对备孕中的朋友会有一些帮助。
一、二孩或三孩备孕，高危因素需注意
（一）合理规划孕育之时
选择合适的孕育时机和年龄非常重要。我们都知道，从优生优育的角度来说，女性最佳生育年龄在24-30岁之间。对于超过35岁的女性而言，高龄即为备孕的一项高危因素，胚胎发生染色体异常和器官发育异常概率较前增加，妊娠高血压、妊娠糖尿病的发生率也较适龄孕妇高出2~4倍。因此计划孕育二孩、三孩的女性最好选择在35岁之前，这时候卵巢产生的卵子质量有保障。
顺产的宝妈由于产后恢复期相对较短，经过初步的妇科检查评估，隔1年可以考虑再次备孕。前次剖宫产的宝妈，再次妊娠时，瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血等风险将增加，最好2年后经妇科超声或磁共振检查评估剖宫产切口处恢复情况，在医师的指导下进行备孕。
既往多次人工流产也属于再次妊娠的一项高危因素，通常人工流产次数与子宫内膜损伤程度相关，易引起宫腔粘连、慢性子宫内膜炎等影响子宫内膜容受性的疾病，备孕前最好仔细评估子宫内膜情况。
（二）警惕内外科合并症
慢性疾病的年轻化问题也是对女性生育过程的挑战，为了以最好的身体条件备孕，合并症的评估也是备孕前的重要一环。特别要