▼精湛医技，从
荟聚国内外妇产科领域大咖，共话妇科肿瘤和内镜技术新进展的第五届国际妇科内镜技术“泰山论坛”于年7月27日在美丽的海滨城市山东省烟台市正式拉开帷幕。医院妇产科主任侯建青教授主持了此次盛会，并向所有参加大会的代表们介绍了出席第五届国际妇科内镜技术“泰山论坛”的特邀嘉宾，他们是郎景和院士、宋磊教授、狄文教授、朱琳教授、高振利教授、加藤友康教授、小林荣仁教授和林武周教授。医院院长高振利教授在大会上致欢迎辞，郎景和院士致辞。
医院院长高振利教授致欢迎辞
中国工程院院士、医院妇产科郎景和教授致辞
专家讲座
中国工程院院士、医院妇产科郎景和教授：重视妇产科罕见病的诊断与治疗
医院妇产科郎景和教授首先在讲座中提到了罕见病的重要性，说到，全球刮起了重视罕见病风，年2月29日成立了第一届国际罕见病日；年第12届的国际罕见病日的主题就是，“搭建健康与关爱的桥梁”。紧接着郎景和教授从“罕见病相关定义、概念和意义”、“妇产科学罕见病的特殊重要性”和“关于罕见病的研究和人才培养”三个部分详细阐述了重视妇产科罕见病的诊断与治疗。郎景和教授在罕见病相关定义、概念和意义的部分中，先指出“罕见病”是发病率极低的一类疾病。全球3亿人有种疾病，人类疾病只占10%。年6月25日，国家卫生健康委员会、科学技术部、工业和信息化部等五个部委联合发布了《我国第一批罕见病名录》，郎教授将罕见病称作“‘美丽’而苦涩的名字”并列举了其中的9种罕见病。郎教授还指出，罕见病让人倍感沉重之痛和难耐之痛。沉重之痛是因为我国人口基数大，估计有万以上罕见病患者；大量患者被漏诊、误诊，病人痛苦，家庭社会压力大；治疗困难，有效药物少于1%；难耐之痛则是因为80%罕见病存在基因缺陷的遗传病；疾病致死率高，50%在五岁以前死亡；影像青少年的发育成长以及身心健康；严重影响我国人口素质以及预期寿命。所以，年全国吹响了攻克罕见病的集结号，并于年2月，成立了“中国罕见病联盟”。郎教授介绍说，“中国罕见病联盟”是由PUMCH牵头，50家医疗机构合作的医教研平台。然后，郎景和教授特别指出，在众多罕见病中，妇产科学是罕见病的“重灾区域”，研究领域的“前沿阵地”。妇产科学罕见病集中于出生缺陷、生殖道畸形、性发育异常和妇科肿瘤四大疾病，同时对这四大疾病进行了详细地分析，因此妇产科在罕见病中面临着“先（开路先锋）”、“急（当务之急）”、“难（壁垒瓶颈）”的严峻形势。面对罕见妇科肿瘤诊疗的挑战，郎景和教授阐述了罕见病的四大研究目标，分别是：构建协同创新网络，搭建国际合作平台；建设国家级的数据库、样本库、知识库；推进技术创新探索，促进专业人才培养；加强人文建设社会共识，推动患者关怀。随后，郎教授讲述了攻克罕见病的三个建议，这三个建议则是：重视罕见病的临床基础研究，提高诊疗水平；打破专业屏障，实现多学科合作；培养罕见病的专业人才，为此，郎教授指出，罕见病医生比罕见病还少。讲座的最后，郎景和教授对讲座进行了两点总结，这两点分别是：罕见病危害大，诊治难，应该高度重视；罕见病研究应该是多学科、多维度结合。把罕见病，从“罕见”变为“可见”；把罕见病专家，从“罕见”变为“多见”。
中国医学科学院医院妇产科潘凌亚教授：复发性卵巢的诊疗策略
潘凌亚教授在讲座中首先介绍了卵巢癌的现状，然后对卵巢癌的复发从复发的状态和定义进行了描述。其中卵巢癌的复发状态包括了生化复发、影像学复发和临床复发，而复发的定义则分为铂类敏感复发、铂类耐药复发和难治性病例。随后，潘教授详细地讲解了复发性卵巢癌的手术治疗、NCCN推荐的药物治疗原则、复发性卵巢癌的化疗。
医院妇产科宋磊教授：新式经阴道盆腔脏器脱垂（POP）手术
医院妇产科宋磊教授首先在讲座中介绍了盆腔脏器脱垂的概念和原因，提到了卫生部在年7月29日发布的关于加强子宫脱垂、尿痿防治工作的通知，彰显国家对子宫脱垂和尿痿防治工作的重视。针对“盆底重建手术时需要切除手术子宫吗？”这个问题，宋磊教授阐述了自己的“不要把简单事复杂化”的观点。在讲座中，宋磊教授用自己教科书般的经典手术视频详细地讲解了如何做新式经阴道盆腔脏器脱垂POP手术，以及手术注意事项。宋磊教授还总结了新式经阴道盆腔脏器脱垂POP手术的六项优势，即利用阴道自然穴洞施行；安全可靠效果好；经济实用；简单易学；一种手术方法就适用于各种类型的POP和适合中国国情的。宋磊教授在专题讲座中不仅特别强调“医疗安全用于安排在第一位”，其中包括了手术刀是双刃剑、严格遵循手术原则和时刻贯彻微创观念，并用“用手治病——医匠”、“用脑治病——专家”和“用心治病——大师”三句话对这一观点进行了论述。最后宋磊教授引用了中国工程院郎景和院士的“作为医生，我们不能保证把每一个病人都治好，但能保证好好的治疗每一个病人。”作为讲座的总结。
上海交通大医院副院长、妇产科主任狄文教授：青少年卵巢恶性肿瘤的诊治特点
上海交通大医院副院长狄文教授在讲座中首先介绍了全球儿童及青少年肿瘤的发病概况，说到，全球儿童及青少年发病率为10.1/10万-15.8/10万，呈现逐年上升的趋势，恶性肿瘤是儿童及青少年疾病相关死亡的首要原因。在讲到儿童及青少年肿瘤的构成比时，狄文教授指出淋巴瘤、上皮性肿瘤和黑色素瘤、生殖细胞肿瘤的比例都在增加。然后，狄文教授讲述了儿童及青少年肿瘤的发病危险因素和流行病学特点。随后，狄文教授详细地讲解了儿童及青少年易患的三大肿瘤疾病及其手术治疗和化疗原则。讲座的最后，狄文教授严肃地指出，目前社会对儿童及青少年卵巢肿瘤缺乏重视、缺乏共识、任重而道远。
日本国立癌症中心妇科部部长加藤友康教授：经腹保留神经的广泛子宫切除术
台湾微创妇科学会前会长、中国医科大学中医学院林武周教授：RoboticPelvicLymphadenectomy
evelopingandClinicalApplicationsoftheLateralSpace
日本大阪大学医学院妇产科小林荣仁教授：腹腔镜宫颈癌根治术（LRH）对于宫颈癌患者围术期以及短期肿瘤预后的评估
上海交通大学附属国际和平妇幼保健院（中国福利院国际和平妇幼保健院）副院长王玉东教授：宫颈癌保留生育功能的若干问题
上海交通大学附属国际和平妇幼保健院副院长王玉东教授在讲座中首先提到保留生育功能仅限于患者须有强烈保留生育功能愿望，然后通过手术视频讲述了如何进行宫颈癌保留生育功能的手术。随后王玉东教授介绍了卵巢原位保留、卵巢移位保留、卵巢组织移植的三种保留卵巢的方式。
大连市妇幼保健院暨大连医院业务副院长韩璐教授：从淋巴引流规律看妇科肿瘤淋巴结切除
大连市妇幼保健院暨大连医院业务副院长韩璐教授在讲座中首先介绍了淋巴系统的组成和淋巴结的四大概念。随后，韩璐教授通过部分手术视频详细地讲解了女性内生殖器淋巴引流规律。最后，韩璐教授用四句话对讲座进行了总结，这四句话分别是：熟悉盆腹淋巴系统解剖；了解盆腔器官引流规律；指导妇科肿瘤淋巴切除；提高患者术后生活质量。
山东医院妇产科主任陈龙教授：阴式手术在妇科手术中的应用
山东医院妇产科主任陈龙教授在讲座中首先提到，由于设备进步、技术更新，经阴式手术广泛应用于多种妇科疾病手术治疗。然后，陈龙教授提出腹腔镜技术的出现，提升了阴式手术在妇科恶性肿瘤的应用价值，特别是阴式+腹腔镜技术的结合，可以完成多部妇科恶性肿瘤手术，例如：子宫颈肿瘤、子宫体肿瘤、部分卵巢恶性肿瘤、外阴/引导肿瘤。陈龙教授提醒到，恶性肿瘤手术需要遵守“减少扩散”、“无瘤原则”、“切除范围”和“微创”原则。随后，陈龙教授通过手术视频详细讲解了子宫颈癌的阴式手术。讲座的最后，陈龙教授对讲座进行了6点总结，分别是：阴式手术广泛地应用于妇科各种疾病的手术治疗；腹腔镜技术进步，促进阴式手术在妇科肿瘤治疗的应用；阴式手术是腹腔镜应用妇科恶性肿瘤的一个重要补充；阴式手术是一个纯技术活，需要一个较长的培养曲线；阴式手术在妇科肿瘤治疗中应用还需继续总结；阴式手术是一个传统的、实用的“自然文化遗产”，还需我们发扬光大。
青岛大医院妇产科主任侯建青教授：4K超高清腹腔镜产品介绍
青岛大医院妇产科主任侯建青教授在讲座中对奥林巴斯4K超高清腹腔镜进行了详细地介绍，并通过手术视频，详尽地分析了奥林巴斯4K超高清腹腔镜的特点。
医院妇产科主任朱琳教授：联合筛查，岂止精准
医院妇产科主任朱琳教授在卫星会中首先介绍了目前宫颈癌的发病情况，说到，宫颈癌名列全球女性癌症发病和死亡率第四位，因此，美国权威指南推荐联合筛查，可以及早对女性患宫颈癌进行确诊，国内数据荟萃分析，联合筛查是最佳方法。然后，朱琳教授讲述了欧美国家筛查策略的使用情况。随后，朱教授详细讲解了豪洛捷宫颈癌联合筛查整体解决方案。
医院副院长郝敏教授：局部晚期宫颈癌治疗相关问题
医院副院长郝敏教授在讲座中首先介绍了局部晚期宫颈癌现状，指出，宫颈癌是我国女性生殖道最常见的恶性肿瘤。我国超过35%宫颈癌患者确诊时，已达局部晚期宫颈癌（LACC），导致患者的5年生存率仅约为60%。然后，郝敏教授描述了局部晚期宫颈癌（LACC）的定义和特点。随后，郝敏教授通过部分手术视频详细地讲解和分析了局部晚期宫颈癌（LACC）的同步放化疗、直接行广泛性子宫切除手术、新辅助治疗+广泛性子宫切除手术等治疗方案。
大连医科大学附属一院妇产科主任石红教授：腹腔镜下重度粘连性手术技巧
大连医科大学附属一院妇产科主任石红教授首先在讲座中介绍到，粘连是创伤愈合过程的生理性变化，在组织间或脏器间形成瘢痕粘连，是手术时经常面临的状况，增加手术难度。重度盆腔粘连指组织或器官间出现弥漫、广泛、致密粘连、界面不易辨认，分离时易于损伤，例如肠管与腹壁，盆壁及子宫与附件的紧密粘连，子宫与腹壁或盆壁的紧密粘连。随后，石红教授详细地讲解与分析了腹腔镜下粘连的处理。最后，石红教授对讲座进行了6点总结，这6点总结分别是：粘连是机体感染及损伤或手术操作伴随而来的炎症的防御性反应；粘连是手术常遇的病变状况，而术后粘连是再次手术困难的主要原因，因而分离粘连的手术技巧非常重要；腹腔镜手术前怀疑有重度盆腹腔粘连时应做好充分的评估和准备；选择恰当的Trocar穿刺孔；术中仔细辨认解剖结构，尽量避免损伤，一旦发现损伤应及时处理；可以通过提高手术技巧和使用防粘连制剂来预防粘连。
医院曾庆东教授：卵巢癌初始手术与复发手术理念差异
医院曾庆东教授首先在讲座中提到，卵巢癌为最常见的妇科恶性肿瘤，其病死率位居妇科恶性肿瘤之首。然后，曾庆东教授阐述了卵巢恶性肿瘤的治疗方法是以手术为基础的综合治疗，主要是联合应用化疗。需要根据肿瘤的分期、组织类型、组织的异型程度等这些决定预后的因素，还要综合考虑患者的年龄、合并症、生育的意愿等临床因素，来决定手术及化疗方案。70%以上的卵巢癌患者两年内会出现复发。过去，大多数罹患卵巢癌的妇女在短期内死亡，由于新的手术方法和创新的化疗方案，越来越多的病人能够生存，5年的总生存率接近40%。生存率的增加与治疗和护理复发性卵巢癌（ROC）的进展密切相关。随后，曾庆东教授详细地讲解了卵巢癌初始手术和卵巢癌复发手术。
医院妇产科主任荣风年教授：妊娠相关宫腔镜的若干问题
医院妇产科主任荣风年教授首先在讲座中介绍了妊娠相关的宫腔镜适应证，其中包括了胎盘残留、剖宫产术后瘢痕妊娠、宫颈管妊娠、宫角妊娠、继发于宫腔粘连的肌壁妊娠、继发于自然流产、人工流产后的胚物残留等。然后，荣风年教授详尽地讲解和分析了这些适应证。随后，荣风年教授讲述了两种严重并发症的全程管理和预防，这两种严重并发症是气体栓塞和TURP综合征。最后，荣风年教授对讲座进行了总结，说到，宫腔镜技术在妊娠相关疾病中的应用越来越普遍，而妊娠期宫腔镜手术并发症的发生率和严重程度显著高于非妊娠期。目前，对于妊娠相关的宫腔镜手术还有很多问题需要解决，尤其是胎盘残留、稽留流产的宫腔镜手术时机选择，没有统一标准；宫腔镜手术中膨宫压力的作用是否会导致胚胎组织通过开放的血窦进入体循环，诱发变态反应甚至肺栓塞，尚不明确。因此，选择合适手术时机，术中高度
首都医科医院副院长王建东教授：HSIL治疗后复发的处理
首都医科医院副院长王建东教授在讲座中首先介绍了宫颈癌前病变的定义和分类。然后王建东教授讲述了组织学HSIL的定义、HSIL治疗后持续或复发标准。随后，王建东教授通过手术视频详细地讲解了HSIL对治疗后复发的手术和物理治疗。
《中国实用妇科与产科杂志》副主编魏正强教授：医学论文撰写的常见问题
《中国实用与产科杂志》副主编魏正强教授在讲座中指出，撰写论文的作者应该具备信息捕捉、创新思维、归纳梳理和语言表达四项能力。在提到论文撰写中存在的问题时，首先提到的就是论文造假和抄袭的学术不端行为，并指出在—年间，共有篇来自中国作者的论文被《TumorBiology》期刊撤稿，而撤稿的主要原因就是同行评议造假。他认为，“没有真实，所有科研皆为谎言”。魏正强教授列出了6项学术不端的行为，分别是同行评审过程；第一作者隐瞒通信作者；图片来源不清或图片抄袭；一稿多投和内容同质；数据造假和结果无法重复验证。另外，他还公布了中国科协发布的学术出版“五不要”，即不要让第三方作者撰写你的文章；不要让第三方提交你的文章；不要让第三方编辑你的文章内容；不要提供虚假的同行审阅信息和不要违反学术文章提交的原则。
中国医院杨清教授：子宫剖宫产切口瘢痕憩室诊治专家共识解读
中国医院杨清教授从CSD专家共识的背景、CSD规范化诊疗策略、CSD修复术后避孕问题、CSD修复术后再孕策略四个方面对子宫剖宫产切口瘢痕憩室诊治专家共识进行了详细地阐述。
中医院李晶教授：HIPEC+治疗模式在妇科肿瘤中的应用
中医院李晶教授通过众多真实病例详尽地讲述了HIPEC+治疗模式具备的热效应、冲刷效应、溶解效应、激活热休克蛋白、免疫效应、屏障效应六大独特优势。讲座的最后，李晶教授讲述了HIPEC的三种新模式，即HIPEC+PARPi模式、HIPEC+耐药转化模式、HIPEC+放疗模式。
南京医院妇产科主任程文俊教授：卵巢癌治疗新时代—维持治疗及治疗新进展
南京医院妇产科主任程文俊教授在讲座中从卵巢癌维持治疗介绍、维持治疗在卵巢癌治疗中的临床探索、PARP抑制剂开启卵巢癌维持治疗新篇章、PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的最新进展四个方面对卵巢癌的维持治疗进行了详细地讲解与分析。最后，程文俊教授对讲座进行了4点总结，这4点总结是：卵巢癌易复发，通过维持治疗延长PFS、无铂间期，推迟复发，改善长期预后。维持治疗的药物选择需兼顾疗效和安全性，对患者生活质量不造成负面影响；目前抗血管生成药物虽被指南推荐为卵巢癌患者维持治疗的选择之一，但帕唑帕尼获益主要为非东亚人群，而贝伐珠单抗则获益有效且不良事件风险增加；PARP抑制剂作为卵巢癌维持治疗能更有效的延长PFS，PARPi覆盖一线和大于等于2线维持治疗，多项临床研究显示优异的疗效和安全性优势，且对患者生活质量未造成不利影响；PARP抑制剂不断拓展卵巢癌治疗的前沿，未来与抗血管生存药物、免疫检查点抑制剂的联合应用，值得期待。
南京医院妇产科主任程文俊教授：卫星会之子宫颈癌一级防控——HPV疫苗全球及中国研究进展
南京医院妇产科主任程文俊教授在卫星会中首先提到高危型HPV是持续感染子宫颈癌的主要致病“元凶”。随后，程文俊教授全面详细介绍了佳达修9价和4价疫苗在全球的使用经验，是对子宫颈癌防控的优异选择。
医院妇产科主任李长忠教授：卵巢癌的靶向治疗
医院妇产科主任李长忠教授在讲座中首先提到，卵巢癌复发率极高，导致更差的预后和更短的治疗间隔，而卵巢癌患者的复发与铂耐药有密切关系。随后，李长忠教授对卵巢癌的靶向治疗进行了详尽地讲解与分析。
医院妇产科主任杨兴升教授：复发性卵巢癌的手术治疗
医院妇产科主任杨兴升教授在讲座中首先描述了卵巢癌流行病学的特征，介绍了晚期卵巢癌的治疗模式是以手术为主，辅以化疗。随后，杨兴升教授详细地讲解和分析了复发性卵巢癌的治疗战略。
精彩花絮
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