妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施,也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。
由于种种原因,现今人流受术者有增多和年轻化趋势。
人流的目的是终止正常妊娠过程,且术中需扩张子宫颈,使用器械搔刮子宫内膜,以及术后的子宫收缩,均会给受术者带来疼痛。
对于人流的具体止痛方法,据报道有口服二氢埃托菲,宫颈旁注射利多卡因等。
这些方法虽然有一定止痛作用,但有的有成瘾危险,有的仍会使受术者经受注射的痛苦,故并未得到推广。
而江苏医院采用耳穴压籽,方法简便,安全易行,未发现任何副作用。
01
对象
入组标准者共例,将她们按照就诊序号随机分组,即单号者作为观察组,双号者作为对照组,两组各7例。
观察组7例中,年龄23士2岁,中位数孕期7周;对照组7例中,年龄23士2岁,中位数孕期7周。
02
止痛方法
观察组采用耳穴止痛,取双侧耳穴子宫区(三角窝中心凹陷、反光处),用王不留行子以胶布格贴于穴位上(王不留行子为卵圆形,直径约1.smm,稍大于穴位的平面),接受人流术前予按压sm访,以微痛为限。
嘱受术者感觉疼痛时,可自行按压,以加强止痛效果。但不可揉搓,以免磨破耳廓皮肤,造成感染。
03
结果
由两组受术者疼痛发作情况看出,观察组止痛效果明显,对照组有相当人数发生疼痛.两组经显著性检验,差异显著,详见附表。
术后间隔0.sh后再观察,两组所有受术者均无疼痛。
由观察结果分析,在无痛例数中,观察组明显多于对照组;而在疼痛例数中,对照组则明显多于观察组,证明本止痛方法对于人流术止痛效果确实有效。
特别是对照组中有3例疼痛程度达到l级,受术者不能忍受,要求终止手术,而观察组并无一例,似乎提示本法对于严重的疼痛也有止痛效果。
04
结语
疼痛是一个复杂的病理生理和心理反应过程。
尽管个体对疼痛的耐受能力各不一样,但是人流术作为一种机械性刺激,作用于人体的机械感受器,不良刺激的冲动就会从神经末梢传递到大脑,形成疼痛感觉,这对任何受术者都是客观存在的。
耳穴的止痛效果,已为国内外学者所承认,特别是自法国医生诺吉尔发表了胚胎倒影的耳穴图以后,使机体有关部位都可以在耳廓找到相应位置的耳穴。
选取子宫穴为作用点,避免针刺的疼痛,改用王不留行子局部按压,利用耳压“对正常健康人是一个良性局灶性刺激”这一原理,对抗人流术所传递给大脑的不良信号,从而达到止痛目的。
未来对减轻人流受术者疼痛的方法,应该予以足够的研究,这样可减轻受术者对人流的畏惧心理,有利于手术顺利进行。
参考文献:河北医学,年第4卷第12期,作者:*,万荷风。
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