白癜风形成的原因 http://m.39.net/pf/a_4992915.html名词解释
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引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28周）和晚期妊娠引产（28周以后）。
编码思维/p>
一看?属于分娩性质还是流产性质？
二看?孕周，分娩性质小于37周编码早产；
流产性质编码至O04.－并且根据孕周
情况选择主要诊断及编码。
编码总结/p>
主要诊断及其编码的选择
28周前?选择人工流产作为主要编码，终止妊娠原因附加编码；
28周及以后?选择终止妊娠原因作为主要诊断及编码，人工流产作附加编码。
胎死宫内?入院前发生进行引产处理的主要编码选择O36.4（不包括稽留流产）
重点说明引产手术操作编码规则
p>笔者发现日常编码工作中最容易混淆的就是药物引产编码的误用，比较常见的就是口服米非司酮和米索前列醇流产时错误的使用了73.4编码，特别注意的是73.4亚目结构下的编码只适用于分娩性质的引产，并且只用于诱发分娩，增强主动分娩应省略编码，流产禁用；另外口服药物也无需给予编码，羊膜腔内注射药物用于流产时需要编码75.0－；另外补充说明当羊膜腔注射流产75.0和刮宫术69.02同时存在时，应该选择75.0作为主要手术。
总言之，ICD中关于引产的手术操作涉及编码主要有73.－、75.0、69.0、96.49，并且分娩性质与流产性质的编码不可共存，作为编码员我们需要详细阅读病历，明确治疗性质，根据分类规则及病历情况进行准确编码。
思考讨论/p>
胎死宫内引产是否需要编码分娩结局单胎死产Z37.x？
笔者拙见仅供参考，首先要区分胎死宫内是入院前已经发生的，还是入院引产后发生的？如果是入院前已经发生的不需要上分娩结局，如果是入院后分娩过程中造成的胎死宫内需要编码分娩结局；
那如果是入院后的其他情况的胎死宫内呢？以下举个情况供思考:
①孕23周，因胎儿畸形引产，行羊膜腔穿刺注药？
②孕32周，因胎儿畸形引产，行羊膜腔穿刺注药，分娩一死胎？
知识充电:
①死胎死产概念不混淆
死胎:指妊娠满20周后，胎儿在子宫内死亡。
死产：指妊娠满28周后，胎儿在分娩过程中死亡。（目前有的提前至20周后）
②了解流产定义
妊娠不足28周、胎儿体重不足0g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。
③了解分娩定义
特指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。
④WHO关于胎儿死亡定义
胎儿无呼吸或任何其他生命征象，如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动。
文章来源：ICD编码笔记，版权归原作者所有，仅供参考学习，如有侵权请联系删除，谢谢~
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