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柳玫（化名）是两个孩子的妈妈。去年，她发现自己意外怀孕后，就挂了义乌市妇幼保健院院长*莉的专家号，想要终止妊娠。问诊下来，*莉发现，柳玫才22岁，医院做过6次人工流产手术。养育两个幼小的孩子很耗费精力，她在近几年已没有生育计划。
“年纪轻轻，也不太了解正确的避孕知识，重复流产这么多次，对身体的伤害太大了。”*莉在诊疗中建议柳玫在做人工流产手术的同时，放置宫内节育器（俗称“放环”），落实长效避孕措施。通过这次手术和后续半年持续追踪关怀，*莉收获了一个“铁杆粉丝”——除了自己复诊，柳玫还把亲友都介绍到义乌市妇幼保健院做检查和治疗。
义乌市妇幼保健院从年开始规范开展PAC项目以来，已经培养出3位PAC高级咨询员，服务了超过2.5万名患者。*莉说：“希望通过我们医务人员的宣教，让来做手术的女性正确认识流产手术，并懂得如何保护自己。”
丨点击视频，听*院长分享案例我们想通过PAC项目让女性更好地保护自己
年，义乌市妇幼保健院通过“全国PAC医院”项目评审之后，*莉发了一条朋友圈：“科学避孕，‘性’福人生。做好科学的避孕工作，做到有计划地生育，女性要保护好自己的生殖健康。”
实际上，在义乌这个快速发展、汇集国际客商的小商品之城，要做好计划生育工作，并不是一件容易的事。据统计，年，义乌市总人口达到万人，其中.8万人是流动人口。年在义乌市妇幼保健院进行的多台人工流产手术中，就有70%的患者是流动人口。
义乌市妇幼保健院在候诊室循环播放PAC项目宣传片
*莉说：“流动人口的计划生育管理本来就是一个难点。再加上性教育的缺位、受教育程度的局限、还有一些荒唐广告的诱导，有些女性甚至会把人工流产当作避孕的一种方式。而事实上，人工流产可能引发生殖器官的一些慢性炎症，有70%-80%的可能性导致继发性不孕。”
为了提高院内宣教的效率，义乌市妇幼保健院把PAC作为贯穿整个诊疗流程的必选项目。从首诊医生开始宣教，再到专门的PAC咨询室由咨询师进行“1对1”宣教，之后才能进行流产手术。术后每隔一月、三月、六月，还有专人电话回访，持续宣传科学避孕的知识。
PAC项目负责人、妇科副主任医师蒋珺瑛介绍，在人工流产手术的术前术中术后，都会围绕科学避孕的主题，对患者展开宣教，让她们充分了解和选择适合自己的避孕方法。而且，术后半年内的多次电话随访可以帮助巩固宣教成果。一方面，针对选择口服避孕药的患者，可以通过回访，督促她们按时吃药，养成习惯；另一方面，针对使用节育装置的患者，就偏重去了解患者对节育装置的适应性，解答她们的疑问。
经过几年的努力，院内接诊的重复流产率，已经比PAC项目开展之前有了明显下降。
给近2万名患者做咨询我的急脾气也磨没了
医院工作了15年，说话慢悠悠，又轻又软，让人听着很舒服。年，她被科室选为PAC项目咨询员，平均每天要接待20多人进行“1对1”咨询，到现在已经接待了近2万名患者。
“这么多人咨询下来，我原来的急脾气也磨没啦。”三年多时间，吴蓉瑛参加了一系列PAC的培训和比赛，考取了PAC高级咨询师的资格，也塑造了自己的职业性格。她说：“有好多来咨询的病人，情绪不稳定，是比较脆弱的，我接待的时候，要给他们安全感。”
吴蓉瑛在给患者做PAC“1对1”咨询
吴蓉瑛刚开始接触PAC项目的时候，曾遇到过一位30多岁、重复流产五六次的抑郁症患者，病人的情绪十分低落压抑。通过交谈，吴蓉瑛了解到，这位病人已经生育了一个孩子，未来也没有二胎计划，但丈夫比较强势，几乎不配合做避孕措施。
“我建议她尝试在最近要做的人工流产手术中，同步放入宫内节育环，这样可以减少重复流产对身体的损伤。但是，病人一下子接受不了，非常犹豫。”吴蓉瑛就请医院做“1对1”的PAC咨询。
一开始病人的丈夫也激烈反对，吴蓉瑛就轻声细语地慢慢引导，分析利弊，最终，说服他们在人流手术的时候，直接“放环”。术后半年，吴蓉瑛给这位病人打了多次回访电话，
