人工流产后月经发生变化警惕宫腔粘连 [复制链接]

宫腔粘连（IUA）又称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。

妇科门诊中反复人工流产的病人并不少见，当流产后出现月经紊乱或月经量少时，一定要警惕宫腔粘连。

宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，由于子宫内膜基底层完整和功能正常即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连。而当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性。大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应，导致月经量变少。因此，人工流产术可导致子宫内膜的受损、影响月经、导致不孕等。

随着内窥镜技术的发展，宫腔粘连可以通过宫腔镜手术进行治疗，尽管如此，由于重度宫腔粘连患者子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的宫内膜极少，治疗之后容易再次粘连，重度宫腔粘连的患者即使多次手术，也不能保证正常的孕育功能，即使怀孕，仍可能存在高危并发症包括流产、早产、宫内生长受限、胎盘粘连，甚至子宫破裂。

宫腔粘连是目前仍是妇产科医生感觉比较棘手的疾病，因此，我们要防范于未然，再次提示暂时没有打算生小孩的女性，一定要做好避孕，尽量不要选择流产。