编者按
百廿年办学历史，六十余载风雨征程，上海交通大学医学院经过几代人的不懈努力和奋斗，于繁华都市之中，秉“仁心仁术济苍生”之情怀，以谋求国家强盛、探究科学真知、践行医学使命、传承文化精粹为己任，以立德树人为根本，致力于培养有灵*的卓越医学创新人才。即日起，官微推出“学四史知院史”系列，循前人足迹，回溯一代代医学人的使命担当。今天推出第十期：妇幼健康民生所在，职责所系———附属国际和平妇幼保健院发展纪实。
中国福利会国际和平妇幼保健院建于年，年12月成为上海交医院，是一家集医疗、保健、科研、教学为一体的三医院。医院占地面积平方米，建筑面积4.4万平方米，现有核定床位张，开放床位张，年门诊量余万人次，年出院近5万人次。先后荣获全国五一劳动奖章、上海市五一劳动奖状、上海市劳模集体、上海市文明单位、上海交通大学文明单位等荣誉称号。图1医院全貌。
图1国际和平妇幼保健院全貌
目前，全院在职人员人。其中，卫生专业技术人员人（占83.13%），其中医师人，护理人，医技人，专职科研人员22人；研究生学位者占33.55%，其中博士人。现有正高级职称专业技术人员41人，副高级职称专业技术人员87人；博士生导师11名、硕士生导师21名。
医院现有中国科学院院士、首席科学家、课题负责人、国家“杰青”、重点研发计划首席科学家等多名高层次人才。建有上海市胚胎源性疾病重点实验室及上海市临床医学重点专科（妇产科学），致力于服务国家战略需求，为人类胚胎源性疾病研究及母婴健康发挥引领作用。医院立足长三角，面向全国，与医院建立了“医联体”，加速推进国内妇幼健康领域的发展和进步。同时，医院还与世界卫生组织、联合国人口基金会、联合国儿童基金会、加拿大卫生研究院等国际*府间组织，以及加拿大、美国、澳大利亚、意大利、英国、中国香港等国家和地区的医疗组织及研究机构建立了密切的合作交流关系，逐步提升国际影响力和竞争力。
六十七年来，医院始终遵循周恩来和宋庆龄为中国福利会倡导的“实验性、示范性、加强科学研究”的方针，始终立足“全心全意为妇女儿童服务”的宗旨。风雨兼程，春华秋实，在各级领导的关心和支持下，经过几代人的艰苦奋斗，医院各项事业发展显著，医院综合实力持续提升。
一、砥砺前行六十余载，医院走上发展“高速路”
国际和平妇幼保健院的前身是上海胶州路妇幼保健站和沪西女工保健站。年9月，宋庆龄获得了“加强国际和平”斯大林国际奖金10万卢布，她在支票的背面亲笔写上“此款捐赠中国福利会作妇儿福利事业之用”，决定用此款在原妇幼保健站的基础上筹建一所妇幼保健院，医院六十七年的辉煌征途。
年9月，医院在普陀区长寿路号正式建院。刚成立的保健院占地多平方米、共有3幢房屋，仅设有单一产科50张床位和名医护人员。年10月，医院迁至徐家汇衡山路号，占地面积增至平方米，先后建立了计划生育科、保健科、儿科，开设计划生育门诊和门诊手术室，以计划生育为重点，并与周边工厂、地段联系，建立了妇女保健卡，长期开展针对妇女健康的普查。增添放疗设备进行各期恶性妇科肿瘤的治疗。先后成立攻关协作组，参加“六五”“八五”国家重点攻关课题、国家卫生部和上海市的研究课题，内容包括对宫内节育器、终止早期和中期妊娠技术方法的临床研究等。同时，逐步建立和完善系列的孕期保健措施，开展围产儿保健工作，完善新生儿的管理，致力于降低孕产妇及围产儿死亡率。年在上海市医学会的协助下，采用多科联合会诊模式，成立了全市最早的“上海市围产会诊中心”，降低了新生儿出生缺陷的发生。年，获得“医院”称号。年分娩量逐年递增，平均每年1.6万~1.7万人。
随着社会经济和医学理念的发展，人民群众对于生育质量的需求也逐渐提升。医院应运时代的发展，充分发挥专科特长，提出了全生命周期的孕期健康方案，即从备孕期开始，探索和建立贯穿备孕期、孕期、婴幼儿期、学龄前期等多个时期具有各阶段特点的，打造了全周期健康服务项目。
年12月，医院“生殖医学中心”成立，成为当时上海市唯一一家获卫生部批准开展人类辅助生殖技术的单位，率先在上海开展生殖辅助技术。年5月，获上海市卫生和计划生育委员会批准试运行人类辅助生殖技术胚胎植入前诊断技术（PGD）项目。年10月，经上海市卫生计生委批准，人类辅助生殖技术胚胎植入前诊断（PGD）技术项目正式运行。借助各项试管婴儿技术的发展，为更多的家庭带去了新希望和新生命。
作为牵头单位，医院、六院、九院、医院、医院、上海儿童医学中心等成立了上海交通大学医学院“胎儿发育异常诊治中心”和“宫颈疾病诊治中心”，逐步加强妇产儿专科的医疗特色和优势。年10月，上海交通大医院成立“上海交通大学医学院胚胎源性疾病研究所”，研究所以国际和平妇幼保健院为依托单位，联合九院、医院、基础医学院共同组建。年医院获得“上海市生殖医学重点实验室—胚胎源性疾病临床医学基地”。年10月通过上海市科委的评审论证，于年12月19日获得上海市胚胎源性疾病重点实验室立项建设。
成为上海交医院后，依托医学院的“大平台”作用，国际和平妇幼保健院不断拓展本科教育、研究生教育、毕业后医学教育等教学资源。研究生导师及培养研究生数量逐年快步增加。年后，先后成为首批39家上海市住院医师规范化培训（妇产科）基地之一、国家级住院医师规范化培训基地、上海市专科医生规范化培训基地（妇产科）等，接受来自上海及全国的住院医师培训工作。
同时，护医院的发展历史中占有重要地位。年创建了上海市唯一一所助产士中级卫生学校———国际和平妇幼保健院助产学校。至年撤销建制，累计培养助产士余名，向社会输送了一批合格的助产士。先后获批上海市护士医院、上海市首批产科专业护士实训基地试运行单位。年11月获批成为全国助产士规范化培训基地；年获批国家级产科助产士规范化实训中心建设项目。
年11月，经国家食品药品监督管理总局批准，医院获得药物临床试验机构资格认定。次年4月，生物样本库项目获上海交通大学医学院“工程”三期样本库项目获批立项。年，围产医学入选上海交通大学医学院临床潜力学科。年，医院妇产科纳入上海市临床重点专科强主体建设项目，“上海市产前诊断（筛查）中心建设”及“产科助产士规范化实训基地建设”项目分别成为上海市妇女健康服务能力建设项目。
年，在由中国医学科学院、中国科学报社主办，中国医学科学院医学信息研究所和医学科学报社承办的“第二届中国医学科学发展论坛暨医院科技影响力排行榜发布仪式”上，国际和平妇医院妇产科学中的总排名第九，学术影响力第三。年，总排名提升至第八位，学术影响力位居全国第三。
年9月，国家自然科学基金委员会（NSFC）宣布，由国际和平妇幼保健院牵头，与加拿大卫生研究院（CIHR）合作的“中加健康生命轨迹计划:预防儿童肥胖的社区—家庭—母婴综合干预队列研究”，在6家申报单位的角逐中胜出，获年度NSFC重大国际合作研究计划资助。这是由中方首席科学家*荷凤教授，联合国内知名流行病学专家共同合作开展的一个国际项目，医院在国际同类项目中实现了“零”的突破。该计划由世界卫生组织（WHO）牵头，加拿大、中国、南非、印度等多个国家参与，目的是探索和建立贯穿备孕期、孕期、婴幼儿、学龄前期等多个时期的、联合社区—家庭—母亲—孩子多个方面的健康行为促进方案，并评价其对备孕期和孕期妇女的健康生活方式的促进作用，以及对儿童生长发育的影响。这对我国孕产妇保健及婴幼儿各时期的健康孕育和成长，有着重要意义。
年11月28日，国际和平妇幼保健院院长*荷凤教授当选中国科学院院士，作为生殖医学专家，*荷凤院士的当选，医院在生殖辅助和安全方面的学科力量和科研实力，国际和平妇幼保健院将在相关领域更好地发挥引领和带头作用。
地处徐家汇核心地段，便利的交通和优质医院赢得了良好的社会声誉，但有限的空间医院的进一步发展。年8月，国际和平妇幼保健院奉贤院区项目正式启动建设。奉贤院区选址南桥新城FXC单元36A地块，占地面积平方米，由奉贤区*府无偿划拨，总建筑面积平方米，核定床位张。奉贤院区的建设为国际和平妇幼保健院实现跨越式发展奠定了基础。
风雨兼程近七十年，一路走来，医院逐步走上了发展的“高速路”。医院始终立足保障妇女、儿童健康的出发点，为我国妇幼保健事业做出了重要的贡献，取得了令人瞩目的成绩。先后获得多项荣誉称号:年被国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会首批命名为国家级“爱婴保健院”；年被国家卫生部和加中儿童健康基金会评为医院之一；年被国家卫生部评医院；年成为全国首批“医院”等。
二、不断扩大临床服务内涵，医院核心竞争力
医院发展的重要基石。通过几代保健院人近七十年的努力，医院专科技术优势显著，专科急危重症和疑难疾病诊疗能力领先，拥有各类尖端诊断和治疗设备，并具备提供优质的医疗保健服务的能力。目前，医院设有妇科（普通妇科、妇科肿瘤、妇科盆底、宫颈疾病、中医妇科）、生殖医学科（辅助生殖科、生殖遗传科）、计划生育科、产科（普通产科、高危产科、胎儿医学部、产前诊断中心）、新生儿科、乳腺科、麻醉科等；保健部有预防保健科、儿童保健科、健康教育科等。门诊设有普通门诊、专科专病门诊、专家门诊、特需门诊等，年门诊量超过万人次，年达到.6万人次，年分娩数1.6万~1.7万例。
在医院发展进程中，依托学科特色和优势，先后形成了计划生育、围产医学、妇科及妇科肿瘤、辅助生殖与生殖遗传等优势学科群，并借此开展医疗服务，为本市、长三角区域乃至全国的妇产科领域发展及孕产妇诊治提供了有效支撑。
医院，医院各届领导和员工始终把国家的需求、时代的需要作为己任。20世纪50年代，基于“计划生育”的*策，医院着手实行相关计划生育技术工作。年，为响应国家关于“认真提倡计划生育”的号召，医院把计划生育工作列为中心任务之一，开展各项相关技术服务，重视技术培训，提高手术质量，加强宣传教育。
在当时的时代背景下，医院承担起了本市大部分的计划生育和指导工作。年医院受原上海市卫生局委托，成立计划生育组，协助市卫生局进行计划生育技术管理。年经上海市卫生局批准成立上海市计划生育技术指导所，担负起全市计划生育技术指导培训质量管理工作。年，该所又被国家卫生部命名为中国计划生育技术指导中心。年3月，经国家卫生部妇幼司批准，将中国计划生育技术指导中心易名为中国生殖健康技术指导培训中心。先后承担多项计划生育临床科研课题，多次获得卫生战线和计划生育工作先进集体称号。
自20世纪60年代起，医院成立攻关协作组，先后参加“六五”“八五”国家重点攻关课题、国家卫生部和上海市的研究课题，内容包括对圆形金属单环的全面研究、中西结合治疗宫外孕、*疸菌陈冲剂治疗新生儿*疸、应用天花粉和芫花萜进行早期和中期妊娠引产等。20世纪七八十年代，以庄留琪为核心的研究团队对新一代活性宫内节育器的研制及其有效性和安全性进行了广泛而深入的研究（见图2）。研制的药铜环、活性γ型宫内节育器，取代了惰性宫内节育器，当时在上海市进行全面推广，使上海地区的流产率从年的10%左右，下降到年的6.6%左右。
图世纪七八十年代起，对新一代活性宫内节育器的研制及其有效性和安全性进行了广泛而深入的研究，并全面推广
除了开展常规计划生育技术外，医院对输卵管吻合术、疑难的宫腔镜下取环、高危孕妇的妊娠终止，以及子宫切口疤痕妊娠的诊治有丰富的临床经验，收治来自全市乃至全国各地转来的计划生育疑难杂症病例。特别对子宫切口疤痕妊娠，采用放射介入联合手术治疗，取得了满意的临床效果，在同行中享有较高的专业影响力。年起，时任副院长程利南参与并负责了世界卫生组织的“紧急避孕研究”“中国育龄妇女生殖率的研究”“第三产程出血防治的多中心研究”等5项科研课题，并与英国爱丁堡大学避孕发展网络合作，开展“米非司酮对皮埋以后阴道不规则出血的防治”“小剂量米非司酮对子宫内膜的作用”“睾酮与地索睾诺酮联合应用对抑止生精的作用”等8项科研课题的研究。在米非司酮作用机理研究、米非司酮用于紧急避孕的最佳剂量、终止孕10~16周妊娠的研究和在育龄妇女中开展紧急避孕干预对降低上海市人工流产率的影响系列研究等方面，均取得重要的成果。
除了计划生育外，医院在建院初期即采取一系列措施加强孕产妇保健工作，建立和实行门诊孕妇管理一贯制。年起，开展围产儿保健工作，逐步建立起系列的孕期保健措施，完善了新生儿的管理，加强对重症新生儿的监护，使围产死亡率由年的19.06‰，下降到年6月的4.30‰，围产儿死亡率降至3.00‰。年在上海市医学会的协助下，成立了全市最早的“上海市围产会诊中心”，由全市著名妇产科、儿科、超声专家组成多科联合门诊。近十年来，医院孕产妇死亡率一直保持在零的水平，围产儿死亡率3.00‰左右。同时，作为国内最早创办独立新生儿科的医疗机构，在高危新生儿的窒息抢救、极低体重儿的治疗方面积累了大量的成功经验。对极低体重儿抢救成功率达到95%以上。存活晚期流产儿/早产儿最低胎龄为25周，存活最低体重为克。
建院初期，只能做少数简单的手术，如人工流产、卵巢囊肿切除术、次全子宫切除等。年，为了配合妇女防癌普查工作，医院开设独立的妇科病房，逐步开展阴道全子宫切除术，中西医结合治疗宫外孕和子宫脱垂，并开展腹部广泛性全子宫切除术等。年，妇科病床增加到70张，建成镭锭治疗室，购置钴外照射放疗仪针对宫颈癌、子宫内膜癌等进行恶性妇科肿瘤的治疗。年起开展宫腔镜下宫内诊断和手术治疗。年10月，美国妇科腹腔镜协会主席菲里普斯教授来院传授妇科腹腔镜检查先进技术，同年12月，这一技术应用于临床，初期阶段主要用于诊断以及实施简单妇科手术。至上世纪90年代，腹腔镜手术逐渐发展起来并初具规模。年经过上海市妇科内镜诊疗技术及四级妇科内镜技术认证，成为本市获准开展四医院之一，年成为卫生部首批四级妇科内镜手术培训基地。自此，腹腔镜手术日趋成熟，占妇科手术总数的50%左右。除了腹腔镜下常规妇科手术以外，腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术分期/根治手术、深部子宫内膜异位症切除术、女性生殖道畸形矫治术、子宫憩室修补术、保留生育功能的各类手术等高难技术亦广泛应用于妇科疾病治疗，技术处于国内领先水平。除了传统腹腔镜以外，年6月，3D腹腔镜手术应用于临床，进行广泛性全子宫切除、盆腔淋巴结切除、全子宫切除、子宫肌瘤剥除术等。年4月，完成首例单孔腹腔镜卵巢内膜样囊肿剥除术。年全年完成各类腹腔镜手术例，占妇科手术总量的62.2%。随着腔镜技术的不断推广应用，医院手术量和手术人数逐年增加迅速，妇科—年期间出院人数增加至人左右，手术人数增加至人，至年出院人数达到最高人，手术人数为8人，三、四级手术占比达95%以上，宫腔镜和腹腔镜手术占妇科手术人数超过80%。
医院的优势，分类诊治各种妇科疑难杂症。开展妇科恶性肿瘤的综合治疗，探索建立起医疗、预防、保健、康复的新模式，以提高肿瘤病人术后生存率和生活质量。年，开设了上海地区第一家宫颈疾病中心，开展宫颈疾病的系统诊断和治疗，为宫颈癌的早发现、早治疗提供良好的平台，至今诊治病人超过48万人次。针对妇科恶性肿瘤发病年轻化的趋势，且很多年轻患者尚有生育要求，年起，国际和平妇幼保健院整合了妇科肿瘤、乳腺肿瘤、产科、辅助生殖、麻醉、病理学及影像学专家，成立了女性肿瘤联合诊治中心（MDT），旨在通过多学科诊疗模式，为每一位女性肿瘤患者建立个性化的治疗方案，让他们最大限度地拥有生殖健康和生命健康，同时推动妇科肿瘤学科的发展。
医院始终践行“全心全意为妇女儿童服务”的宗旨。推行“助产伙伴模式”，将助产士与产妇结对，为产妇提供全程无缝隙的指导、陪产、助产。降低会阴侧切率，由原先的顺产切开率83%，下降至20%以下，成为全国首批“医院”。自年起开展镇痛分娩，至今已累计为4万名产妇安全实施了分娩镇痛。目前分娩镇痛率维持在50%左右。年被国家卫生健康委批准为第医院。
孕产妇的健康是胎儿及新生儿成长的重要前提。为此，医院建立了高危孕产妇管理体系，围绕着妊娠期代谢性疾病、妊娠期高血压疾病、产后出血的控制与预防等开展多项临床研究，提高了对疑难和危重孕产妇的救治能力。医院成功抢救羊水栓塞、难治性产后出血、妊娠合并重度胰腺炎等妊娠并发症的孕产妇70余例。在国内最早开展围生期MDT多学科综合诊疗，建立胎儿医学团队，开展胎儿宫内诊疗及复杂性双胎妊娠全程诊疗技术，并建立出生缺陷多学科宫内外诊治一体化平台。医院于年成立产前诊断中心，并成为上海市4家产前诊断中心之一，开设产前诊断会诊中心、围产会诊门诊、胎儿医学门诊等。年8月至今先后开展经腹胎儿脐静脉穿刺术、宫内输血、胎儿镜下选择性胎盘血管阻断术等产前诊断及宫内治疗诊治新技术，改善围产儿妊娠结局。
—年间，设立了多个特色亚专科，包括剖宫产后阴道分娩（VBAC），妊娠代谢性疾病，妊娠高血压疾病，早产和复杂双胎及胎儿发育异常亚专科。VBAC亚专科开展VBAC风险评估、规范急救管理系统和镇痛分娩，促进自然分娩，降低了剖宫产率，剖宫产率下降为44.0%左右，同时降低会阴侧切率，从既往30%下降到19%。妊娠代谢性疾病亚专科是国内较早
