人工流产术中并发症及其处理1 [复制链接]

人工流产术是妇产科门诊最常见的手术，虽然手难度不大，但是术中也常会出现很多并发症，如果处理不及时将会造成极大的危害，不乏有因人工流产术而导致子宫破裂、肠穿孔甚至死亡的报道。那下面我们就来盘点一下在人工流产术中有哪些并发症，而不幸的出现了该如何正确的处理。

1.漏吸

B超确定宫内妊娠，但未吸出胚胎绒毛，易发生在早期妊娠（40天内）或因子宫过度屈曲子宫畸形、胎囊过小或技术不熟练造成。处理：床边腹部超声再次确认宫腔内是否残留妊娠物，B超见有妊娠物，由有经验医师在腹超引导下再次行负压吸引术或钳夹术。B超未见妊娠物时，停止操作，吸出物做病理检查，术后复查血HCG，血HCG不降甚至升高时复查B超，加强随访，以便及早发现继续妊娠还是宫外孕，并及时处理。

2.空吸

将非妊娠疾病或非宫内妊娠而行负压吸宫术。处理：停止操作，吸出物做病理检查，再次核对患者孕周、术前B超，请有经验B超医生行床边B超，对可疑异位妊娠进行随访，确认异位妊娠者住院治疗，病理结果为非妊娠疾病，按照相关疾病治疗。

3.子宫穿孔

子宫穿孔是人流术中最严重并发症，分单纯性和复杂性。后者指子宫损伤面积较大或多处损伤、肌壁间血肿、并发腹腔内出血、阔韧带血肿及内脏损伤等。子宫穿孔的高危因素包括：哺乳期子宫、疤痕子宫、畸形子宫或子宫位置过度屈曲。处理：立即停止手术。如果是探针引起的简单穿孔而有明显症状者，给予静滴缩宫素20U（40～50mIU/min），并抗感染治疗，随访1～2周，如有残留观察2～3天后再行刮宫术。如是扩宫条及吸管引起的复杂穿孔，住院观察，请有经验B超医生行B超，查看子宫内是否吸入大网膜，或是否有盆腔脏器损伤，根据具体情况再做处理，必要时行剖腹探查术。

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