本文转自：扬子晚报
在南京市妇幼保健院计划生育门诊，有形形色色的患者。因为病理因素不得不人工流产的，医生会报以医者最大的仁心和抚慰，但因为“意外”来做人流的，则让医生感到更多的是痛惜和无奈……比如，新手妈妈陈女士，她在剖宫产后3个月的例行检查时，竟意外发现自己又怀孕两个月。
南京市妇幼保健院计划生育科主任徐青提醒，许多女性产后很快就会恢复排卵，产后同房不该抱有侥幸，一定要做好避孕措施。
通讯员王凝嫣扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
南京市民陈女士今年28岁，3个月前，通过剖宫产她喜得自己的第一个孩子。可初为人母的兴奋劲还没过，在一次例行检查时陈女士发现自己竟又怀孕两个月。惊讶、彷徨，相对于第一次怀孕，显然陈女士对这个二胎并没有心理准备。“恶露刚干净就同房，并且没有采取任何避孕措施，她理所当然认为自己才生产完，月经还没恢复，不会怀孕”，该院计划生育科主任徐青介绍道。
无独有偶，郭女士去年刚当了妈妈，产后一直坚持母乳喂养，现在宝宝已经8个月了。可产后恢复性生活的时候并没有注意避孕，最近发现自己的肚子“长胖”了，到医院检查才知道，自己又“中了招”，不得不做人流。
徐青告诉记者，如此“中招”的意外怀孕情况很典型。专家坦言，产后初期由于女性生殖内分泌激素变化较大，加上子宫复旧、伤口愈合和哺乳等因素，如发生非意愿妊娠，无论是人工流产还是分娩，发生并发症的风险都将明显增加，且对母儿健康的影响更大，包括对母亲的心理健康造成负面影响。
“如果是生产完之后非常短期内做的人流，在疤痕子宫的状况下，就是一种高危流产。”而留下孩子，依然也不靠谱。徐青介绍，WHO建议女性生育间隔2年以上，这样生殖系统才能得到比较好的缓和。“而陈女士刚剖宫产三个月，子宫尚未恢复，继续生育风险很大。”记者了解到，在反复权衡之下陈女士最终决定放弃这个宝宝。
除了像陈女士和郭女士这样产后疏忽“中招”的新宝妈，在徐青遇到的门诊患者中还不乏有年龄尚小的女孩，面对她们稚嫩的脸庞，徐主任每次都会感到格外心痛。据悉，之所以将每年的9月26日定为“世界避孕日”，其出发点便是“建立一个没有意外妊娠的世界”。徐青介绍，每年全世界大约有万到万次人流，在我国，每年接受人工流产手术的女性约有万-万例，其中大量的女性接受重复流产。
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避孕方法有高效、有效、低效三种
24岁的王女士平时主要通过安全期避孕等方法避孕。可因为方法不恰当，错误使用了该避孕方法，导致王女士意外妊娠且前后人工流产了2次。本想以此为戒，后面做好避孕措施，结果第二次人流后出现腹痛、发热、阴道流血不止等感染症状，让她心力交瘁，极大地影响生活质量。由于2-3年内没有生育计划，想要正确合理避孕，王女士来到医院妇产科副主任、主任医师朱利门诊就诊。那么，到底哪种避孕方法更适合她呢？
专家表示，由于王女士经历过人工流产，有宫内节育器禁忌（宫腔感染，宫腔较大，放宫内节育器可能会脱落等），皮下埋植对她来说是较好的选择。皮下埋植简称“皮埋”，是将含有高效孕激素的硅胶棒埋置于皮下，使药物缓慢释放的一种高效避孕方法。皮埋避孕不仅高效（有效率高达99%）、长效（避孕效果可持续3~5年）、可逆（取出三个月后可以怀孕）、使用方便、安全性好，还可避免宫腔操作，减少宫内感染的可能。手术仅需10分钟左右的时间，切口小无需缝合，年轻人的接受度也比较高。
朱利主任表示，避孕方法主要分为高效、有效和低效三大类，高效的避孕方法包括坚持和正确使用短效口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂等，避孕有效率高达99%，能显著减少或避免非意愿妊娠的发生，减少人工流产对女性的伤害，保护女性生育力。有效避孕方法包括避孕套、安全期法、体外排精法等，但是往往受到一些人为主观或者客观因素的影响，正确使用率会降低，从而导致实际避孕效果不理想。外用避孕药(膜剂、栓剂、凝胶)属于低效的避孕方法，避孕效果较差，不建议使用。避孕方式的选择，要考虑个体不同的生理生育期和生育计划，鼓励使用高效且长效的避孕方法。
希望广大女性能够对避孕知识有更多了解，不再把人工流产当作一种补救措施，遵照专业医生的指导去选择恰当的、适合自己的避孕方法。
通讯员殷舒月陈思
扬子晚报/紫牛新闻记者于丹丹
